Les 11 types d'allergies infantiles les plus courants aujourd'hui sont les symptômes d'allergies chez les enfants

Allergènes

médecin praticien, obstétricien-gynécologue, gynécologue-endocrinologue, mammologue, échographiste

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La manifestation d'allergies chez les bébés est une réponse immunitaire à toute substance de l'environnement extérieur. Le corps d'un enfant qui ressent un danger potentiel pour la santé «déclenche» instantanément une réaction protectrice qui se manifeste par un nez qui coule, des éruptions cutanées, etc..

Qu'est-ce qu'une allergie infantile et ce que vous devez savoir à ce sujet?

Le contenu de l'article:

Les allergies infantiles sont deux types d'allergènes, à quel âge la première allergie infantile peut-elle survenir et?

Les allergies ne peuvent être liées ni à l'âge ni au sexe. Elle peut survenir à tout moment et à tout âge, même dans l'utérus pendant le développement du fœtus - sous une forme légère et aiguë. Et les facteurs clés du développement des allergies sont bien sûr les allergènes..

Ils sont divisés en 2 types:

  • Exoallergènes
    Ce groupe comprend les facteurs environnementaux qui, à leur tour, sont divisés en allergènes inhalés (par exemple, la poussière), aliments, injection, contact (colorants, etc.), infectieux et médicinaux.
  • Allergènes endo
    Ils se forment à l'intérieur du corps avec tout dommage tissulaire. Le rôle des endoallergènes est important dans le développement des maladies virales, du LED (lupus érythémateux) et des rhumatismes. Les endoallergènes sont considérés comme des composants des cellules tissulaires altérés en raison de certains facteurs (bactéries, virus, etc.).

Lors du diagnostic, une prédisposition génétique est prise en compte en premier. En plus de cela, les causes des allergies peuvent être l'utilisation de certains produits «modernes», une mauvaise écologie, une hygiène excessive, une immunité réduite, la «chimie» que nous utilisons à la maison, une mauvaise nutrition d'une mère qui allaite, des peintures et des vernis, etc..

Les allergènes infantiles les plus «populaires» sont:

  • Des produits L'immaturité du système alimentaire ne permet pas de décomposer certaines substances dans les aliments.
  • Plantes à fleurs. L'un des allergènes les plus puissants est le pollen des fleurs des arbres, des mauvaises herbes et des graminées des prés..
  • Animaux et oiseaux (laine, protéines dans la salive et l'urine des animaux de compagnie, duvet et plumes).
  • Garnitures pour couvertures et oreillers.
  • Médicament.
  • Moisissures et poussières (acariens, champignons).

Les principaux symptômes d'allergies chez les enfants avec une photo - ne manquez pas la maladie chez votre enfant!

Symptomatiquement, une allergie peut se manifester lors de la première rencontre avec un allergène et lors d'une exposition prolongée pour atteindre une concentration maximale. La première option fait souvent référence aux enfants - ils sont les plus vulnérables aux facteurs environnementaux.

Quant à la deuxième option, elle est le plus souvent proche des adultes. Et la période des symptômes dépend de la stabilité du système immunitaire - plus le corps est fort, plus tard l'allergie se manifestera.

Les symptômes classiques des allergies comprennent:

  • Toux qui coule.
  • Éternuements.
  • Urticaire.
  • Se frotter les yeux.
  • L'apparition d'un œdème.
  • Symptômes plus graves:
  • Évanouissement.
  • Désorientation.
  • Choc anaphylactique, etc..

Symptômes des organes et des systèmes:

  • Système respiratoire
    Bronchospasmes, toux sèche (convulsions), irritation de la muqueuse lors de l'inhalation.
  • Tube digestif
    Vomissements et nausées, diarrhée, déshydratation.
  • Système circulatoire
    Changements dans le nombre et la forme des globules blancs.
  • Réactions cutanées
    Eczéma, éruption cutanée, urticaire, divers types de rougeurs.


Il faut comprendre que la manifestation de symptômes classiques n'indique pas nécessairement une réaction allergique - ils peuvent être la manifestation d'une autre maladie plus grave. Dans ce cas, les médicaments contre les allergies n'aideront pas même dans la lutte contre les symptômes..

Par conséquent, pour commencer, vous devez trouver la cause des symptômes (auprès du médecin!). Sinon, vous pouvez perdre un temps précieux à essayer (par exemple) de vaincre l'urticaire, qui est en fait due à un empoisonnement grave.

11 types d'allergies les plus courants chez les enfants - caractéristiques et symptômes du cours

Les principaux types d'allergies infantiles sont:

  • Allergie alimentaire
    Certains aliments peuvent provoquer des allergies chez les bébés même lorsqu'ils sont consommés en très petites quantités. Les plus "allergiques" sont les agrumes, le lait, les bonbons, les noix et les œufs de poule ordinaires. En règle générale, les racines des allergies alimentaires sont l'abus des futures mères avec des produits allergisants.
    Symptômes: urticaire, eczéma, neurodermatite, œdème de Quincke, modifications du tractus gastro-intestinal et numération sanguine, démangeaisons de la peau, troubles des selles, ballonnements, etc. Le plus souvent, ce type d'allergie est observé chez les enfants de moins d'un an..
  • Allergie aux médicaments
    La réponse du corps à l'administration du médicament. Il se développe généralement en parallèle avec des allergies alimentaires, entraînant éventuellement des réactions croisées avec des combinaisons de médicaments et de produits.
    Symptômes: nausées, urticaire, changements sanguins, choc anaphylactique.
  • Allergie respiratoire
    Cette option est connue de beaucoup. Les allergies des enfants aux odeurs fortes, à la poussière et au pollen (ainsi qu'aux acariens, aux animaux, aux moisissures, aux cafards, etc.) deviennent de nos jours un casse-tête pour de nombreuses mères.
    Symptômes: rhinite et sinusite, larmoiement, gonflement, laryngite, trachéite. Ce type d'allergie peut déclencher l'asthme..
  • Pollinose (une forme d'allergie respiratoire)
    Elle survient lorsque le pollen est exposé au corps, généralement chaque année et «selon le calendrier».
    Symptômes: un processus inflammatoire dans les organes de la vision et dans les voies respiratoires. Voir aussi: Yeux rouges chez un enfant - que peut-il être?
  • Urticaire
    Symptômes: apparition de taches et de cloques, parfois des démangeaisons, souvent très importantes et se confondant. Réaction allergique aiguë au contact répété du bébé avec l'allergène.
  • Oedème de Quincke
    Il se développe généralement en réaction aux aliments, aux suppléments nutritionnels individuels, aux piqûres d'insectes et aux infections, aux médicaments.
    Symptômes: apparition d'un œdème de la peau, de la muqueuse des voies respiratoires, des intestins, etc. L'œdème de Quincke est dangereux par suffocation due à un œdème laryngé, obstruction intestinale due à des lésions du tube digestif et choc anaphylactique.
    Avec ce type d'allergie, une assistance médicale d'urgence est requise!
  • L'asthme bronchique
    La nature de la maladie peut être infectieuse, mixte et allergique (atopique).
    Symptômes: suffocation, toux, respiration sifflante et essoufflement. Il y a souvent une combinaison d'asthme et de rhinite allergique.
  • rhume des foins
    Cette variante d'allergie est connue pour ses exacerbations saisonnières. Le corps réagit avec certains symptômes aux manifestations naturelles - à la floraison des herbes des prés, etc..
    Symptômes: larmoiement, rhinite, toux, gonflement.
  • Allergie au froid
    La réaction du corps au froid. Elle se manifeste par des difficultés respiratoires, un gonflement et une rougeur de la peau, des démangeaisons.
  • La dermatite atopique
    Cette pathologie allergique se manifeste par des éruptions cutanées de nature différente, des démangeaisons et d'autres symptômes dermatologiques.
  • Diathèse
    Chez les nouveau-nés, ce type d'allergie se manifeste sous forme d'érythème fessier, de gale de lait sur les joues rougies, de séborrhée (plaques) sur la tête. La raison, en règle générale, est une mauvaise nutrition de la mère pendant la grossesse, une toxicose pendant la grossesse, etc..

Quant au traitement des allergies infantiles - cela dépend du type de réaction spécifique.

Mais, tout d'abord, la prévention des allergies implique une correction alimentaire, un régime alimentaire, une prudence lors des promenades avec exacerbations saisonnières et la présence d'antihistaminiques en cas de besoin pour une utilisation d'urgence.

Quel que soit le type de réaction allergique qui se développe, quelle que soit son intensité, il est nécessaire de compléter l'apport de médicaments contre les allergies en nettoyant le corps avec des sorbants. Par exemple, Enterosgel - ce sorbant de type gel moderne à base de silicium bioorganique, doucement et sans danger pour le corps, absorbe les allergènes et les produits toxiques de la réaction immunitaire, puis les élimine du corps, facilitant ainsi le cours des allergies.

Maladies allergiques chez les jeunes enfants

Les manifestations des maladies allergiques chez les enfants, dans la plupart des cas, dépendent de l'âge et ont certains stades de développement, les soi-disant «étapes d'une marche allergique». La première forme d'allergie qui apparaît chez un enfant dans la période allant jusqu'à 1 an et qui se produit comme une lésion cutanée est atopique - la dermatite. Le problème de l'incidence de la dermatite atopique est l'un des plus pertinents. Au cours des 50 dernières années, la prévalence de cette pathologie dans la population est passée de 0,5% à 10-25%.

La dermatite atopique chez les enfants jusqu'à un an est causée, dans la plupart des cas, par une sensibilisation aux allergènes alimentaires. Les symptômes sont observés jusqu'à 3 mois chez 70% des enfants. La sensibilisation initiale aux protéines alimentaires est: lait de vache - 70-90%, œuf - 60-70%, céréales - 30-40%, soja - 20-25%, poisson - 90-100%, légumes et fruits -40- 45% Chez 5% des enfants, la dermatite atopique est associée à une allergie. 75% des enfants allergiques aux protéines de lait de vache présentent des symptômes allergiques qui se manifestent par des troubles gastro-intestinaux. L'allergie alimentaire aux œufs de poule, contrairement aux allergies aux protéines de lait de vache, est en corrélation avec le développement de symptômes allergiques respiratoires et la sensibilité aux allergènes respiratoires de moins de 4 ans. Le risque de développer de l'asthme, selon certaines études, est 3 fois plus élevé chez les enfants allergiques alimentaires.

Récemment, une grande attention a été accordée à l'étude de la prévalence de la sensibilisation aux aéroallergènes chez les enfants à risque de développer des allergies. Il a été révélé que l'âge le plus précoce auquel les enfants peuvent être sensibles aux allergènes domestiques et épidermiques est: 4 mois pour l'épithélium du chien, 6 mois pour l'épithélium du chat, 9 mois pour les acariens, 11 mois pour les allergènes polliniques. Ces chiffres indiquent, tout d'abord, que les parents du bébé doivent contacter en temps opportun les allergènes responsables pour une détection précoce de la sensibilisation..

Pour le pédiatre dans le traitement d'un enfant atteint de dermatite atopique, le choix correct d'une nutrition hypoallergénique est important, ce qui détermine l'évolution de la maladie. Si le bébé est allaité, une condition préalable est la préservation de l'allaitement maternel et le strict respect par la mère d'un régime hypoallergénique. Dans le cas d'une alimentation mixte ou artificielle dans l'alimentation des enfants de la première année de vie, des mélanges thérapeutiques sont utilisés, préparés à base d'hydrolysats de protéines de lait (protéines de lactosérum ou caséine) et / ou de mélanges de soja (à base d'isolat de protéines de soja).

L'un des points importants dans le suivi des enfants atteints de dermatite atopique est la question de la vaccination. Parmi la population et les médias, il existe une opinion selon laquelle les vaccins «allergisent» le corps de l’enfant, ce qui indique un rejet de la vaccination. Cette croyance est fausse et non fondée, car les vaccins ne stimulent pas une augmentation persistante des niveaux d'IgE et la production d'anticorps IgE spécifiques. Aujourd'hui, absolument toutes les vaccinations incluses dans le calendrier de vaccination sont nettoyées à l'aide de technologies modernes, ce qui les rend beaucoup plus propres que celles qui ont été utilisées au cours des décennies précédentes. La vaccination chez les enfants souffrant de dermatite atopique a, bien sûr, ses propres particularités et comprend avant la vaccination un régime individuel anti-allergique, prenant des antihistaminiques 1 à 2 jours avant et 3 à 4 jours après la vaccination. Les enfants atteints de dermatite atopique sont vaccinés intégralement dans le contexte d'une rémission complète de la maladie sous-jacente. Les contre-indications de la vaccination de ce groupe d'enfants sont: des réactions sévères sévères aux injections précédentes du vaccin et un certain nombre de conditions indiquant la relation de certains vaccins et des allergies confirmées chez l'enfant.

Ainsi, les maladies allergiques chez les enfants nécessitent une surveillance attentive conjointe de l'enfant par un pédiatre, un allergologue et un dermatologue. Lors de la prescription d'une thérapie diététique, le bébé a besoin d'une approche individuelle et la vaccination de cette catégorie d'enfants doit être effectuée de manière raisonnable et prudente, sous la supervision d'un pédiatre et / ou d'un immunologiste..

Conférence n ° 18 Les maladies allergiques chez les enfants

Les maladies allergiques sont associées au développement chez les enfants de réactions allergiques et de complications associées. L'allergie est un phénomène très courant dans l'enfance et le nombre de patients souffrant de réactions allergiques a récemment augmenté. La base des manifestations allergiques (allergies) est la réponse immunitaire pathologique du corps à l'administration répétée d'allergènes. Tous les allergènes sont divisés en 2 groupes: les exoallergènes pénètrent dans le corps de l'extérieur, les endoallergènes se forment dans le corps lui-même. Les exoallergènes, à leur tour, sont divisés en 2 sous-groupes - origine non infectieuse et infectieuse.

Les allergènes non infectieux comprennent la poussière domestique (tiques, etc.), épidermique (poils d'animaux, plumes d'oiseaux), le pollen (herbe à poux, fléole des prés, seigle), la nourriture (poisson, agrumes), l'industrie (huiles, térébenthine, chrome, nickel, colorants), médicinales, etc. Le groupe des allergènes infectieux comprend: bactérien, viral, insecte (insectes), fongique.

La survenue de maladies allergiques est principalement associée au développement d'une réaction allergique de type I, accompagnée d'hyperimmunoglobulinémie E. Un taux élevé d'IgE dans le sang périphérique, un organe de choc est un signe diagnostique important de sensibilisation du corps (atopie). Un rôle plus petit dans le développement des maladies allergiques appartient aux réactions allergiques des types II, III et IV..

Chez les enfants, la rhinite allergique, le rhume des foins, l'asthme bronchique, les allergies alimentaires, la dermatite atopique, l'urticaire sont le plus souvent enregistrés..

ALLERGOSE RESPIRATOIRE

Les allergies respiratoires comprennent des maladies dans la pathogenèse dont l'allergie joue un rôle décisif, et les lésions des voies respiratoires apparaissent au premier plan du tableau clinique. Les lésions allergiques du système respiratoire sont assez courantes chez les enfants, en particulier les enfants en bas âge et les enfants d'âge préscolaire. Par exemple, les maladies allergiques du nez, de la gorge et de l'oreille représentent 57% de tous les cas de maladies de ces organes chez les enfants, et la proportion de l'asthme bronchique dans la structure de la pathologie bronchopulmonaire récurrente chez les enfants est de 27,6 à 60..

Les allergies respiratoires sont un concept collectif. Il combine des lésions allergiques des voies respiratoires supérieures (petites formes d'allergose respiratoire), de l'asthme bronchique et des maladies plus rares: alvéolite allergique exogène, pneumonie allergique, infiltrat pulmonaire éosinophile.

Pathogénèse

La base des lésions allergiques du système respiratoire chez les enfants dans la grande majorité des cas sont des mécanismes immunopathologiques qui développent et réalisent leurs effets néfastes en présence de la prédisposition d'un enfant aux maladies allergiques. L'un des principaux facteurs prédisposants est la charge héréditaire des maladies allergiques. Les lésions périnatales des systèmes nerveux et respiratoires centraux, la diathèse atopique, l'exposition précoce, prolongée et massive aux allergènes, l'alimentation artificielle, l'exposition à l'air pollué, les IRA répétées et traitées de manière irrationnelle, les aliments utilisant des conserves industrielles, les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, sont également d'une grande importance. une voie, dysbiose intestinale, dysbiocénose de la peau et des muqueuses. Sous l'influence d'allergènes exogènes non infectieux, dans la plupart des cas d'allergoses respiratoires, une réaction immunopathologique de type I se développe avec la synthèse et la fixation d'IgE spécifiques sur les mastocytes et les basophiles. La réexposition de l'allergène entraîne une activation dépendante des IgE des mastocytes dans la membrane muqueuse des voies respiratoires, ce qui provoque la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives (médiateurs) des granules des mastocytes et des basophiles. Les médiateurs ont un effet vasodilatateur et augmentent la perméabilité vasculaire (œdème et épaississement de la muqueuse des voies respiratoires), augmentent la sécrétion des glandes des voies respiratoires (rhinorrhée, hypersécrétion des cellules bronchiques mucosiformes) et provoquent des spasmes des muscles lisses des bronches (bronchospasme). La stimulation des terminaisons nerveuses afférentes avec des substances biologiquement actives provoque des démangeaisons réflexes, des éternuements et de la toux.

La rhinite allergique peut avoir une évolution aiguë, subaiguë (saisonnière) et chronique. Un exemple classique de rhinite allergique est le «nez qui coule du foin» (rhume des foins), dont les manifestations sont de nature saisonnière, coïncidant avec la période de floraison des plantes, dont l'enfant a une sensibilité accrue au pollen. Avec une sensibilisation aux allergènes ménagers, les phénomènes de rhinite allergique sont observés toute l'année avec une augmentation des symptômes en automne-hiver. Chez les jeunes enfants, la cause la plus fréquente de rhinite allergique est la sensibilisation aux produits alimentaires (lait de vache, jus de légumes, etc.).

La rhinite allergique aiguë se caractérise par une sensation de congestion nasale, des éternuements paroxystiques, des démangeaisons nasales, des écoulements séreux légers (et / ou des sécrétions séreuses-muqueuses abondantes) à une température corporelle normale ou subfébrile, des frissons, un mauvais sommeil, des sueurs et une irritabilité nerveuse accrue. Tous ces symptômes durent plusieurs heures ou jours. Lors de l'examen rhinoscopique, il y a une couleur cyanotique ou pâle de la muqueuse nasale, son gonflement. La lubrification de la muqueuse nasale avec des vasoconstricteurs est généralement inefficace.

Avec une évolution subaiguë et chronique de la rhinite allergique, des éternuements paroxystiques sont observés, une décharge abondante de contenu transparent du nez, qui chez certains patients peut être épais. Le bébé respire par la bouche. En règle générale, avec l'écoulement, des démangeaisons apparaissent dans le nez, de sorte que le patient se froisse le nez («nez de lapin»), se frotte souvent le nez («salut allergique»), ce qui entraîne la formation d'un pli transversal au-dessus du bout du nez. Parfois, l'exacerbation de la rhinite allergique se produit sous forme de congestion nasale sans décharge abondante de mucus. La conjonctivite, les poches et la pâleur (poches) du visage, les cernes sous les yeux, les maux de tête, la faiblesse générale, la tachycardie, les éruptions cutanées allergiques peuvent être notées en même temps..

L'exacerbation de la rhinite peut être déclenchée non seulement par le contact avec un allergène, mais également par des facteurs psychogènes, la fatigue, les changements climatiques, une odeur âcre et le refroidissement. L'évolution chronique de la rhinite allergique peut entraîner une diminution des résultats scolaires de l'enfant à l'école en raison de maux de tête fréquents, de troubles du sommeil et de fatigue. Rinoscopiquement chez un patient (surtout clairement en période d'exacerbation), pâleur avec une teinte bleuâtre de la muqueuse nasale, son gonflement, rétrécissement des voies nasales moyenne et inférieure en raison d'une augmentation du volume de la concha nasale moyenne et inférieure.

La rhinite allergique chez les enfants, en règle générale, est associée à une sinusite, une eustachite, une hyperplasie adénoïde, une otite moyenne et d'autres lésions allergiques des voies respiratoires supérieures. Au long cours, la rhinite allergique se différencie par des polypes nasaux, des excroissances adénoïdes, une cloison nasale fendue, une rhinite vasomotrice et médicamenteuse, une toxicomanie (reniflant de la cocaïne), une toxicomanie (inhalant des couleurs irritantes, de la colle), des corps étrangers, une rhinorrhée du liquide céphalorachidien,.

La sinusite allergique est caractérisée par des maux de tête, une pâleur et un gonflement des tissus mous du visage, respectivement, de la topographie de l'un ou l'autre sinus affecté. Ces symptômes surviennent généralement dans le contexte des manifestations cliniques de la rhinite allergique. Un examen aux rayons X révèle une gradation symétrique avec des contours inégaux des sinus. Les changements ne sont pas persistants et, après réexamen après quelques heures, les anomalies sur les radiographies peuvent ne pas être.

L'une des complications de la rhinite allergique et de la sinusite est la polypose du nez et des sinus. Il n'y a pas de symptômes spécifiques de polypose, cependant, la rhinite et la sinusite chez ces enfants se déroulent toujours de manière chronique. La plupart des patients présentent des symptômes communs tels que fatigue, malaise, diminution de l'appétit et maux de tête dans les zones frontales et temporales. La polypose du nez est diagnostiquée par rhinoscopie. Les polypes proviennent souvent des voies nasales moyennes.

Pharyngite allergique. Les patients ne ressentent aucune douleur. Le plus souvent, ils sont dérangés par la sensation de quelque chose d'étranger dans la gorge. Un symptôme typique de la pharyngite allergique est une toux sèche et intrusive, provoquée à la fois par des facteurs spécifiques (contact avec des allergènes) et des effets non spécifiques (un changement brusque de la température de l'air inhalé, par exemple, lorsque vous quittez la pièce à l'extérieur). La pharyngite allergique peut avoir une évolution chronique, associée à une amygdalite allergique et à d'autres formes cliniques d'allergose respiratoire.

Laryngite allergique. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les enfants âgés de 1 à 3 ans avec une sensibilisation aux allergènes alimentaires, bien qu'une réaction allergique à d'autres groupes d'allergènes soit possible. La laryngite allergique peut être aiguë et chronique. Dans la phase aiguë, la maladie commence généralement la nuit avec une toux aboyante, un enrouement, une sensation de corps étranger dans la gorge, des douleurs lors de la déglutition. Dans les cas plus graves, la sténose laryngée se développe avec une inspiration bruyante et difficile, une toux, une rétraction de l'espace intercostal, une fosse jugulaire et sous-clavière à l'inspiration et une cyanose périorale. Avec une augmentation de la sténose, l'essoufflement s'intensifie, la cyanose périphérique, la sueur froide se produit, l'enfant se précipite dans son lit, occupe une position forcée. Avec la laryngite allergique, les quatre stades de sténose peuvent se développer. La maladie a généralement un caractère récurrent. Souvent, la trachée et les bronches sont impliquées dans le processus inflammatoire allergique. Au cours de la laryngite allergique chronique, il y a un affaiblissement de la sonorité, un changement du timbre de la voix, une dysphonie, une toux.

La trachéite allergique est caractérisée par des attaques de toux sèche, forte et rugueuse, d'enrouement, qui apparaissent plus souvent la nuit et s'accompagnent de sensations douloureuses dans le sternum. La maladie se déroule ondulante, peut durer plusieurs mois. Malgré la nature douloureuse des crises de toux, l'état général des enfants reste intact. Très souvent, la trachéite allergique s'accompagne de symptômes caractéristiques des lésions allergiques des voies respiratoires supérieures. Si les bronches ne sont pas impliquées dans le processus d'inflammation allergique, une respiration sifflante sur les poumons n'est pas entendue. La nature paroxystique de la toux, des vomissements, qui survient souvent au plus fort de l'attaque, s'aggravant la nuit, sert souvent de base à un diagnostic erroné de coqueluche. Dans la grande majorité des cas, le facteur étiologique de la trachéite allergique est la sensibilisation aux allergènes de poussière de maison, aux allergènes épidermiques.

La bronchite obstructive allergique fait référence aux allergies respiratoires des voies respiratoires inférieures. Selon les concepts modernes, cette forme d'allergose respiratoire peut être considérée comme une variante de l'évolution bénigne de l'asthme bronchique, car les facteurs étiologiques et les mécanismes pathogénétiques de la bronchite allergique obstructive coïncident complètement avec l'étiologie et la pathogenèse de l'asthme. L'approche proposée pour la classification des allergies respiratoires contribue à un diagnostic plus précoce de l'asthme et, par conséquent, à un traitement plus efficace..

Diagnostic

Le diagnostic des petites formes d'allergose respiratoire repose sur une évaluation correcte des antécédents médicaux, des données cliniques et de laboratoire. Lors de la collecte d'une anamnèse, l'attention est attirée sur la présence de maladies allergiques chez les autres membres de la famille, les réactions allergiques chez le patient dans le passé, la relation de l'apparition des premiers signes ou de ses exacerbations avec la saison de l'année, l'heure de la journée, le contact direct avec le ménage (nettoyage de la maison), l'épiderme (jouer avec les animaux), pollen (promenade dans les champs, forêt pendant la saison de floraison) allergènes, médicaments, modifications de l'alimentation, stress physique et mental. Assurez-vous de préciser l'écologie de la maison: la qualité de la literie, la présence de cafards dans l'appartement, les tapis, les bibliothèques non vitrées, les vieux meubles rembourrés, les animaux de compagnie, etc. La surpopulation de l'appartement, la fumée secondaire et l'utilisation de cuisinières à gaz pour cuisiner sont également des facteurs contribuant à le développement de maladies allergiques des voies respiratoires. Clarifier la fréquence et la nature des exacerbations de la maladie, l'efficacité de la thérapie précédemment utilisée.

Un examen objectif du patient est effectué. Les patients présentant une étiologie allergique des maladies respiratoires sont caractérisés par une éosinophilie modérée dans les tests sanguins périphériques. S'il existe des données cliniques et anamnestiques indiquant une étiologie allergique de la maladie, un examen allergologique est effectué afin de confirmer le spectre de sensibilisation. Les enfants de moins de quatre à cinq ans et les patients présentant une évolution allergique récurrente ou en présence de dermatite à tout âge subissent un examen allergologique in vitro: détermination d'IgE spécifiques, RTML (inhibition de la migration des leucocytes) avec des allergènes, réaction de dégranulation des mastocytes. Pour les enfants de plus de quatre ans en rémission clinique, des tests de scarification cutanée avec des allergènes exogènes non infectieux, des tests intradermiques avec des allergènes fongiques et bactériens, si indiqué, sont effectués pour déterminer le spectre de sensibilisation..

Le diagnostic des allergies alimentaires est basé sur la tenue d'un journal alimentaire et la réalisation de tests d'élimination provocateurs avec les produits alimentaires. Très souvent, dans la pratique clinique, des problèmes surviennent avec un diagnostic différentiel des maladies respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures, de la trachée et des lésions correspondantes des voies respiratoires de genèse allergique

LA DERMATITE ATOPIQUE

Dermatite atopique (diathèse atopique, eczéma atopique) - une maladie cutanée inflammatoire chronique qui démange, génétiquement déterminée; chez la plupart des patients commence à un âge précoce, se caractérise par des épisodes d'exacerbations et de rémissions, présente certaines manifestations cliniques et une localisation.

Étiologie et pathogenèse. L'atopie (grec - «sans endroit») est associée à des réactions corporelles inhabituelles aux allergènes domestiques, végétaux, alimentaires et autres (pollen végétal, poussière domestique, poils d'animaux). Ces réactions reposent sur une prédisposition héréditaire particulière au développement de certaines maladies, notamment l'eczéma infantile, les allergies respiratoires, l'adénoïdite.

L'un des principaux mécanismes est l'augmentation de la production d'IgE. Dans le même temps, des substances biologiquement actives (histamine, sérotonine, etc.) s'accumulent dans la peau, qui sont libérées par les mastocytes du tissu conjonctif, des basophiles et des plaquettes. Une importance significative est attachée à l'augmentation de la perméabilité de la muqueuse gastro-intestinale, à la diminution de l'activité des enzymes digestives, en raison de laquelle il n'y a pas de dégradation complète des protéines et à la diminution de la synthèse des IgA..

La manifestation du syndrome cutané se produit, en règle générale, lorsqu'un enfant ou une mère (pendant l'allaitement) consomme des produits qui contiennent de l'histamine ou favorisent la libération d'histamine: agrumes, poisson, fromages, fraises, fraises, citrons, bananes, chocolat, saucisses, choucroute, Tomates Facteurs aggravants - stress et apport excessif en glucides.

Les vêtements en laine ou en tissu synthétique peuvent irriter la peau et provoquer une exacerbation du processus eczémateux. Il en va de même pour les détergents et autres irritants chimiques avec lesquels un enfant malade entre en contact. Carence en zinc et autres oligo-éléments.

Le tableau clinique. La dermatite atopique est diagnostiquée avec des démangeaisons et au moins 3 des symptômes suivants:

■ localisation typique des lésions cutanées - joues et surfaces extenseurs des membres pour les enfants de moins de 1,5 ans, coude et fosses poplitées - pour les enfants de plus de 1,5 ans;

■ nature récurrente de la lésion;

■ peau sèche, surtout au cours de la dernière année;

■ manifestation de la maladie avant l'âge de 2 ans (le critère est utilisé chez les enfants de plus de 4 ans);

■ la présence d'une maladie atopique chez les parents du degré de parenté I (le critère est utilisé chez les enfants de moins de 4 ans), la présence de MA ou de rhinite allergique (le critère est utilisé chez les enfants de plus de 4 ans).

Les premiers signes de la maladie apparaissent chez les enfants âgés de 2 à 3 mois et même plus tôt. Un facteur provoquant est l'introduction de mélanges de lait ou le passage à une alimentation mixte et artificielle. Il y a une rougeur limitée de la peau des joues avec le développement ultérieur de petites écailles, parfois des vésicules (gale de lait), des érythèmes fessiers dans les plis de la peau, des éruptions érythémateuses papuleuses et érythémateuses-vésiculeuses sur la peau du tronc et des extrémités. Les éléments de la peau apparaissent d'abord sur le visage, puis sur le cuir chevelu, le cou, les membres, le tronc. Des écailles grises et grasses (gneiss) sont souvent visibles sur la peau du cuir chevelu.

Une manifestation caractéristique de la dermatite atopique est des nodules qui démangent (strobulus) et des vésicules remplies de contenu séreux. Les bulles sont ouvertes, l'érosion se forme, la peau devient humide, plus tard - des croûtes. La peau endommagée s'infecte. L'eczéma pleureur se développe. La «phase infantile» avec une prédominance d'éléments exsudatifs dure, en règle générale, jusqu'à la puberté (3-12 ans); la «phase adolescente» (12-17 ans) - papules et macules plus lichénification cutanée (élément morphologique secondaire des éruptions cutanées, caractérisée par un épaississement prononcé de la peau, une augmentation de son schéma et, dans certains cas, une violation de la pigmentation) avec localisation du processus pathologique au poignet, articulations de la cheville, coude et fosses poplitées. La "phase adulte" commence souvent pendant la puberté. Les principaux domaines de dommages sont les plis articulaires, les maux de visage; épaules et zone des épaules; surface dorsale des membres inférieurs supérieurs, des doigts et des orteils.

On distingue le stade initial, les stades de changements prononcés (phases aiguës et chroniques), la rémission, la récupération clinique. Selon la prévalence du processus, la dermatite atopique peut être limitée, généralisée, diffuse. Par gravité, on distingue une évolution légère, modérée et sévère. Options cliniques et étiologiques: avec une prédominance des allergies alimentaires, transmises par les tiques, fongiques, polliniques et autres. Petites formes de dermatite atopique - dermatite périorale, changements dans les paupières, lobes d'oreille.

Les patrons papillaires sont un marqueur de la capacité sportive: des signes dermatoglyphiques se forment à 3-5 mois de grossesse, ne changent pas tout au long de la vie.

Maladies allergiques chez les enfants.
article sur

1. Le concept d'allergies et d'allergènes.

2. Réactions allergiques de type retardé.

3. Réactions allergiques de type immédiat.

4. Prévention des allergies et des maladies allergiques chez les enfants.

5. Recommandations aux parents.

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Maladies allergiques chez les enfants.

(préparé par Cheganova O.V.)

  1. Le concept d'allergies et d'allergènes.
  2. Réactions allergiques lentes.
  3. Allergies immédiates.
  4. Prévention des allergies et des maladies allergiques chez les enfants.
  5. Recommandations aux parents.

1. Le concept d'allergies et d'allergènes.

Le problème des maladies allergiques dans l'enfance est l'un des principaux problèmes de la pédiatrie moderne. Le terme "allergie" a été introduit en 1906 par le scientifique autrichien Clemence Pirke.

Allergie (du grec. Allos - un autre, l'ergon - action) - c'est une sensibilité accrue du corps à certaines substances, à la fois provenant de l'environnement et formées dans le corps lui-même.

Les substances qui peuvent provoquer une réaction accrue du corps sont appelées allergènes..

Actuellement, deux groupes d'allergènes sont distingués: les exoallergènes qui pénètrent dans le corps de l'extérieur et les endoallergènes qui se forment lorsqu'ils endommagent ses tissus..
Les exoallergènes suivants sont isolés

1) ménage ou maison; 2) pollen; H) nourriture; 4) médicinal; 5) les allergènes contenus dans les produits chimiques et les détergents; b) allergènes bactériens.
Le premier groupe comprend la poussière domestique, qui comprend les plus petits vêtements, les morceaux de bois, les poils d'animaux, etc. Il faut se rappeler que la couverture en chitine des insectes (cafards, poux, puces, punaises) a des propriétés allergisantes. De plus, les plumes et les peluches d'oiseaux, qui peuvent être utilisées pour rembourrer des oreillers, sont des allergènes..
Le deuxième groupe est constitué d'allergènes polliniques: pollen de fleurs, herbes, arbres lors de leur floraison.

Le troisième groupe d'allergènes comprend les aliments courants: les fèves de cacao, le café, le soja, la vanille, ainsi que le thé, la moutarde, les arachides, les agrumes, l'ail, les amandes. Les allergènes peuvent être des œufs, du poisson, du caviar, des écrevisses, des crabes, des baies et des fruits de couleur rouge, orange ou jaune..
Le quatrième groupe - allergènes médicamenteux pouvant provoquer des réactions anaphylactiques avec administration répétée jusqu'au choc anaphylactique.

Le cinquième groupe comprend les allergènes contenus dans les cosmétiques et les détergents (eau de toilette, dentifrice, lessives, etc.); au sixième, les allergènes bactériens qui surviennent à la suite de processus inflammatoires chroniques (adénoïdite, amygdalite chronique, otite moyenne chronique).
Les endoallergènes se forment dans le corps lorsque les tissus sont endommagés par des produits chimiques, des radiations, etc..

Les réactions allergiques sont divisées en deux grands groupes: de type retardé et immédiat. La diathèse exsudative fait référence à une réaction allergique de type retardé, un choc anaphylactique, une maladie sérique, un œdème de Quincke, une allergie médicamenteuse, etc. - à un type immédiat.

2. Réactions allergiques de type retardé

Dermatite atopique chez les enfants.
Actuellement, dans la CIM-10, une maladie qui portait auparavant plusieurs noms (diathèse exsudative-catarrhale, diathèse allergique, diathèse éosinophile, allergie alimentaire) est définie comme une dermatite atopique. Une telle variété de définitions est due à la diversité du tableau clinique, au manque de consensus sur les causes de la maladie et les méthodes de traitement.
La dermatite atopique est l'une des maladies chroniques basées sur une inflammation allergique de la peau et des muqueuses. La dermatite atopique se développe dans un contexte de diathèse allergique (atopique).
L'organisme de différents enfants du même âge, dans des conditions égales, pour les mêmes facteurs nocifs (par exemple, refroidissement, surchauffe, introduction de microbes pathogènes) peut réagir avec une force et une gravité de réactions différentes. Cette différence de réponses est due aux caractéristiques constitutionnelles de l'enfant..
Actuellement, la constitution est interprétée comme une combinaison des propriétés morphologiques, fonctionnelles et réactives d'un organisme, dont dépendent les caractéristiques de ses manifestations vitales et ses réactions aux influences externes. Ces propriétés peuvent être héritées et acquises au cours du processus de vie, à la suite de quoi tel ou tel type de constitution est formé avec ses propres caractéristiques.
Une constitution normale est une telle structure morphologique et fonctionnelle d'un organisme individuel qui lui confère une stabilité maximale dans l'environnement extérieur.
Les anomalies de la constitution, ou diathèse, sont un état particulier du corps dans lequel ses fonctions et paramètres métaboliques à un certain stade de développement sont caractérisés par une instabilité prolongée. Le terme "diathèse" traduit en russe signifie une prédisposition, mais pas la maladie elle-même.
Chez les enfants présentant des anomalies constitutionnelles, les propriétés individuelles innées, héritées et parfois acquises du corps le prédisposent aux réactions pathologiques aux stimuli externes. De toutes les formes de diathèse chez les enfants, la dermatite atopique est la plus courante.
L'atopie est considérée comme une hypersensibilité familiale de la peau et des muqueuses aux facteurs environnementaux, associée à une augmentation de la production d'IgE. Les enfants souffrant de dermatite atopique ont une sensibilité accrue principalement aux substances alimentaires. Les symptômes cliniques de la maladie sont détectés après l'apport répété d'allergènes dans le corps, le développement d'une quantité suffisante d'anticorps et l'interaction des anticorps avec l'antigène. De nouveaux anticorps, entrant en contact avec les tissus corporels, peuvent à leur tour les endommager et contribuer à l'apparition d'une autosensibilisation. Cela entraîne une évolution persistante, une progression et des manifestations cutanées souvent cycliques avec une dermatite atopique chez les enfants. Les irritants physiques, chimiques locaux, les facteurs climatiques et météorologiques (refroidissement, surchauffe) peuvent entraîner une aggravation des changements cutanés. Chez les enfants de plus de 3 ans, lors de la mise en œuvre de la diathèse sous forme de dermatite atopique, les allergènes inhalants deviennent les principaux: acariens, pollens, champignons.
Un certain rôle dans la provocation des manifestations cliniques de la maladie est joué par les vaccinations préventives, dans lesquelles il y a une sensibilisation du corps de l'enfant avec plusieurs antigènes vaccinaux.
Dans certains cas, il est possible d'identifier les aliments qui provoquent des douleurs chez l'enfant. Les symptômes de la maladie peuvent survenir dès les premiers mois de la vie si l'enfant est sensibilisé au cours de la période de développement utérin ou s'il y a des allergènes appropriés dans le lait maternel et sont plus prononcés à l'âge de 2-3 ans.
L'un des premiers symptômes de la diathèse est l'érythème fessier. Il se forme si le bébé est laissé dans des couches mouillées même pendant une courte période..
Une autre manifestation de la dermatite chez les enfants dans les premiers mois de la vie est la formation d'écailles jaunes huileuses (desquamation de l'épithélium de la peau) dans la zone des sourcils et sur le cuir chevelu, à partir desquelles des croûtes épaisses se forment à l'avenir. C'est la séborrhée, ou gneiss. La nutrition de la peau sous les croûtes est perturbée et le processus se transforme souvent en eczéma pleurant, accompagné de démangeaisons sévères. L'eczéma se propage souvent du cuir chevelu au visage et à d'autres parties du corps..
Chez les enfants de plus d'un an, la dermatite atopique se manifeste le plus souvent sous la forme de petits nodules denses de couleur rose pâle, parfois rouge vif. Tous ces éléments, en règle générale, sont coulés sur les surfaces extenseurs des membres supérieurs et inférieurs, du dos, des fesses et s'accompagnent de démangeaisons. Avec la maladie, non seulement la peau de l'enfant, mais aussi ses muqueuses peuvent être affectées, tandis que des formes prolongées de rhume, de bronchite, de laryngite, de conjonctivite et parfois de diarrhée sont observées; des raids apparaissent souvent à la surface de la langue, ressemblant aux contours d'une carte géographique (langue géographique).
L'impulsion pour l'apparition de tels changements sur les muqueuses des voies respiratoires est souvent l'effet de facteurs non allergènes: froid ou trop humide, et parfois, au contraire, air trop sec. Le nez qui coule et la toux peuvent être causés par certaines odeurs. Par exemple, le «nez qui coule du foin» ou «rhume des foins» survient chez les enfants qui sont sujets aux allergies pendant la période de floraison de certaines herbes et plantes. Souvent, un enfant qui a souffert de dermatite atopique dans la petite enfance souffre d'asthme à un âge plus avancé.
Un enfant malade a un trouble métabolique, il y a un retard et un retour incorrect de l'eau par le corps, ce qui permet à l'enfant de perdre rapidement du poids, perdant jusqu'à 200 g de poids corporel par jour.
La résistance de l'organisme à la maladie diminue fortement, de sorte que les enfants souffrent souvent et gravement de toutes sortes de maladies infectieuses. Dans la prévention de la dermatite atopique, une alimentation correcte de l'enfant est d'une grande importance. Les enfants de moins de 1,5 ans atteints de dermatite atopique ne reçoivent pas les produits allergéniques les plus actifs: œufs, poisson, lait, fruits de mer, légumineuses, pois, mil, noix. Dans certains cas, l'enfant malade réduit la quantité de lait maternel, même si la mère en a assez, et le remplace par des mélanges acides.
Les produits provoquant une exacerbation de la maladie sont exclus de l'alimentation. Les enfants malades de plus d'un an doivent limiter le liquide, le sel, les bonbons, exclure complètement du régime les collations épicées, les épices, la viande et le poisson frits, le café, le cacao, le chocolat. Ce sont des soupes végétariennes recommandées, de la viande et du poisson bouillis, du kéfir, du yaourt, des légumes et des fruits.
Il convient de souligner que dans les conditions de l'éducation préscolaire des enfants atteints de dermatite atopique, aucun régime spécial n'est prévu. Toutes les questions liées à la restauration de ces enfants sont tranchées individuellement par le personnel médical..
Dans l'appartement où vit l'enfant malade, il ne devrait pas y avoir un grand nombre de meubles rembourrés et de tapis. La première priorité est l'utilisation de matelas et oreillers fermés dans des "enveloppes" denses avec fermetures éclair. La fermeture éclair elle-même doit être recouverte d'une bande de tissu. Utilisez un aspirateur en l'absence d'un enfant. Les médicaments (antihistaminiques, glucocorticostéroïdes, immunomodulateurs) sont administrés aux enfants uniquement selon les directives d'un médecin.

3. Allergies immédiates.

Le choc anaphylactique est une réaction allergique grave qui se produit soudainement lorsqu'un médicament est introduit dans le corps de l'enfant.

Le choc anaphylactique se caractérise par un effondrement - perte de conscience, insuffisance respiratoire, jusqu'à son arrêt, un symptôme convulsif. Il peut y avoir des douleurs abdominales aiguës, des nausées, des vomissements, une indigestion, des démangeaisons sévères, de l'urticaire. Les enfants plus âgés se plaignent de l'apparition soudaine d'une faiblesse, de maux de tête, d'acouphènes, d'une oppression thoracique. L'enfant est très pâle, la respiration s'accélère, le pouls est filiforme, les pupilles se dilatent, des crampes apparaissent, l'enfant perd conscience. Dans les cas graves, si des mesures opportunes ne sont pas prises pour éliminer l'état de choc, il peut y avoir une issue fatale en 15 à 20 minutes. Avec une aide appropriée et en temps opportun, ainsi que dans les cas légers de choc anaphylactique, la récupération se produit. Le même enfant peut avoir des cas répétés de choc anaphylactique lorsqu'il reçoit un médicament spécifique..

En cas de choc anaphylactique, avant l'arrivée du médecin, couchez l'enfant sur le côté (pour éviter l'asphyxie avec des vomissements), enveloppez le corps, commencez à fournir de l'oxygène et appelez d'urgence une ambulance. Ensuite, des préparations d'adrénaline sont administrées d'urgence pour sortir l'enfant du choc.

La maladie sérique est une affection allergique (réaction) du corps causée par l'administration intraveineuse ou intramusculaire d'une protéine étrangère à des fins thérapeutiques ou prophylactiques. La maladie sérique peut se développer aux jours 7-12 après la première ou après l'administration répétée de sérum dans les 24 heures (si l'intervalle entre les injections de sérum est de 2 à 4 mois), après 1-6 jours (si l'intervalle entre la première

et une seconde injection de sérum pendant plus de 4 mois).

Avec le développement d'une maladie sérique chez un enfant, apparaît d'abord au site d'injection, puis une éruption cutanée dans tout le corps, accompagnée de démangeaisons sévères, agrandit les ganglions lymphatiques situés à proximité du site d'injection. Souvent, la température augmente, des douleurs apparaissent dans l'abdomen, des articulations.

Au premier signe de maladie sérique d'un enfant, vous devez immédiatement le montrer à votre médecin. Le traitement est effectué plus souvent à l'hôpital.

Urticaire. Oedème de Quincke.

La base de ces maladies est des réactions allergiques de type immédiat, se développant plus souvent à la suite d'un traitement médicamenteux et de l'utilisation de médicaments antibactériens. L'urticaire et l'œdème de Quincke surviennent également à la suite d'une exposition à des facteurs physiques (froid, soleil), à des aliments, à des substances chimiques et végétales. Le principal symptôme de l'urticaire est une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons et de gonflement de la peau. L'éruption peut être n'importe où sur la peau; la taille des éruptions cutanées est différente: des petites bulles aux grosses cloques.

Avec un gonflement des muqueuses du tractus gastro-intestinal, des phénomènes dyspeptiques sont observés. Le gonflement de la membrane muqueuse du larynx est particulièrement dangereux, ce qui entraîne dans les cas graves une suffocation (asphyxie).

L'œdème de Quincke est souvent limité à la peau du visage, en particulier aux paupières et aux lèvres. L'enflure s'accompagne de démangeaisons et d'une sensation de tension. Parfois, l'œdème se propage à la membrane muqueuse de la cavité buccale, du pharynx et du larynx, ce qui provoque une insuffisance respiratoire sévère et même une asphyxie..

Si des symptômes graves d'urticaire ou d'oedème de Quincke se manifestent, le soignant doit immédiatement appeler un médecin ou une ambulance. Avant l'arrivée des spécialistes, il est nécessaire d'exclure l'effet de l'allergène (annuler le médicament, le type de nourriture provoquant l'allergie), mettre l'enfant au lit, faire un lavement nettoyant, donner une boisson abondante pour l'effet diurétique.

L'asthme bronchique. Les réactions allergiques comprennent l'asthme bronchique. L'asthme bronchique est une maladie allergique grave, qui se manifeste par des crises de suffocation avec une expiration très difficile, une respiration sifflante sifflante résultant du rétrécissement de la lumière des petites bronches. Selon les causes de la maladie, il existe deux formes d'asthme bronchique: non allergique-allergique et infectieuse-allergique.
Non infectieux - la forme allergique ou exogène de l'asthme bronchique est plus fréquente chez les enfants de moins de 3 ans. Elle est basée sur l'hypersensibilité (sensibilisation) du corps de l'enfant aux substances étrangères externes - allergènes. Ceux-ci peuvent inclure la poussière domestique, les poils d'animaux, le pollen végétal, les médicaments, certains aliments (œufs, lait, chocolat, poisson, agrumes, oignons, pois, noix, etc.).
Il est établi qu'à l'origine de cette forme de la maladie un rôle important est joué par une prédisposition héréditaire aux maladies allergiques, une constitution allergique ou une diathèse allergique.
Infectieux - la forme allergique de l'asthme bronchique survient principalement chez les enfants de plus de 3 ans, ce qui est associé à une sensibilisation du corps causée par des maladies antérieures. L'enfant a une sensibilité accrue aux bactéries, aux virus, à leurs produits métaboliques et à la pourriture. Le plus souvent, il survient chez des enfants souffrant de maladies respiratoires répétées..
La survenue d'une forme allergique infectieuse d'asthme bronchique est souvent précédée d'une bronchite asthmatique, considérée comme un pré-asthme, ou stade I de l'asthme bronchique. Elle se manifeste chez les enfants avec une toux paroxystique, parfois semblable à la coqueluche et une légère difficulté à expirer. La détection précoce et le traitement rapide de la bronchite asthmatique peuvent empêcher sa transition vers l'asthme bronchique.
Le principal symptôme de l'asthme bronchique est une crise d'asthme, qui est parfois précédée d'une période de précurseurs. Ceux-ci comprennent un changement de comportement de l'enfant (agitation ou léthargie, somnolence), une rhinite allergique, un nez endolori, des éternuements ou une toux obsessionnelle, un essoufflement.
S'il y a des enfants souffrant de bronchite asthmatique ou d'asthme dans les groupes d'établissements préscolaires, l'éducateur doit particulièrement surveiller attentivement leur état et, s'il y a des signes d'attaque, le montrer d'urgence au médecin.
Lors d'une attaque chez un enfant due à un spasme des muscles lisses des bronches, un gonflement et une sécrétion accrue de leur muqueuse, l'expiration est difficile. Cette condition est accompagnée d'une respiration sifflante distante. Pour faciliter l'acte d'expiration, l'enfant doit avoir une position semi-assise ou assise avec les épaules levées afin d'utiliser tous les muscles respiratoires auxiliaires de la poitrine pour faciliter l'acte d'expiration.
Lorsque vous assistez un enfant lors d'une attaque, il est nécessaire de fournir de l'air frais, d'ouvrir le collier, de faire un bain de pieds chaud ou de mettre les mains dans l'eau chaude. L'enfant doit être rassuré, détourner son attention avec des jouets et appeler d'urgence un médecin.

Le personnel de l'établissement préscolaire joue un rôle important dans la prévention de l'asthme bronchique. La prévention de l'asthme bronchique comprend des mesures visant à réduire la possibilité de sensibilisation du corps aux substances étrangères (lutte contre la poussière, les poils d'animaux), ainsi que la prévention des maladies respiratoires aiguës et chroniques (conduite procédures de trempe, gymnastique respiratoire, respect du régime air-thermique, exigences hygiéniques pour les vêtements, etc.). Une attention particulière doit être portée aux enfants sujets aux réactions allergiques, y compris ceux souffrant de dermatite atopique (diathèse exsudative-catarrhale).

4. Prévention des allergies et des maladies allergiques chez les enfants.


Afin de prévenir l'apparition d'allergies et de maladies allergiques, vous devez connaître les causes de leur apparition.

Actuellement, il existe plusieurs causes principales d'allergies pouvant conduire au développement d'une maladie allergique..

1) Hérédité. Il est prouvé qu'une prédisposition aux allergies peut être transmise des parents aux enfants et, le plus souvent, ces gènes sont transmis précisément par la lignée maternelle. Il a été noté que chez les enfants allergiques, dans 20 à 70% des cas (selon la maladie de l'enfant), la mère souffre de maladies allergiques et dans 12 à 40% des cas - la personne allergique - le père. Si les deux parents souffrent d'allergies, la probabilité de sa manifestation chez les enfants atteint 80%.

2) Les maladies infectieuses fréquentes, en particulier dans l'enfance, créent les conditions préalables au développement d'allergies à l'avenir.

3) Conditions de vie excessivement stériles. Curieusement, mais des conditions de vie trop stériles, un contact rare avec des agents pathogènes infectieux créent les conditions préalables à un changement des réponses immunitaires vers l'inflammation allergique. C'est pourquoi les allergies sont plus fréquentes chez les citadins que dans les zones rurales et dans les familles avec un seul enfant. Ce fait explique également la forte prévalence des allergies parmi les populations à niveau social plus élevé..

4) Facteurs environnementaux. Le "progrès" de la civilisation moderne a conduit au fait qu'une personne dès les premiers jours de sa vie commence à entrer en contact avec divers et nombreux aérosols et produits chimiques agressifs. Les produits alimentaires contiennent des substances biologiquement actives, des antibiotiques, des hormones, etc. Il y a une exposition constante au rayonnement électromagnétique de divers spectres. Un tel effet ne passe pas sans trace et la croissance de la pathologie allergique ne fait que le confirmer.

5) Maladies des organes internes. Parfois, l'impulsion pour le développement d'allergies est un dysfonctionnement des organes internes, tels que le tractus gastro-intestinal, le foie, le système endocrinien, le système nerveux, etc..

Ce ne sont que les théories de base les plus populaires sur les causes des allergies. Très probablement, leur combinaison a lieu. Par exemple, une personne souffrant de maladies allergiques dans son pays d'origine vit dans une grande ville, où la situation environnementale laisse beaucoup à désirer - cette personne est susceptible de montrer une allergie à quelque chose.

La prévention joue un grand rôle dans la prévention des allergies et des maladies allergiques..

La prévention de la diathèse exsudative réside principalement dans l'organisation d'une bonne nutrition, de la routine quotidienne et des soins aux enfants. Les soins aux enfants souffrant de diathèse exsudative doivent respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle, surveiller la propreté des lieux. Un rôle important dans la prévention du développement de formes sévères de diathèse exsudative et de ses rechutes appartient aux éducateurs. Ils doivent veiller à ce que les enfants ne mangent pas trop, afin que les produits qui provoquent son aggravation soient exclus de l'alimentation de chaque enfant malade. Les soignants doivent constamment informer le médecin des caractéristiques du comportement, de l'humeur, de la nature du sommeil, de l'appétit des enfants souffrant de diathèse exsudative. Pour la prévention des formes sévères de diathèse, l'organisation correcte du programme de jour, la conduite systématique de la gymnastique et de l'éducation physique sont d'une grande importance. Avec une grande prudence, il faut traiter l'utilisation des procédures à l'eau, qui doivent être temporairement annulées en cas de manifestations cutanées sévères de diathèse. La présence de symptômes graves de diathèse exsudative est une contre-indication aux vaccinations préventives. Dans le même temps, les patients souffrant de diathèse exsudative ont besoin d'une protection contre les infections. Par conséquent, ils doivent être immunisés pendant la période d'absence de symptômes cliniques et par une méthode affaiblie. Dans l'accomplissement des rendez-vous chez le médecin, l'infirmière et les éducateurs de groupe jouent un rôle majeur.

La prévention de l'asthme bronchique chez les enfants consiste à prévenir et à traiter en temps opportun des infections respiratoires aiguës répétées, une bronchite aiguë, une pneumonie aiguë, en particulier chez les enfants présentant une prédisposition allergique, des manifestations de diathèse exsudative et s'il existe des cas d'asthme bronchique ou d'autres maladies allergiques dans la famille qui peuvent être transmises par le biais de la famille. héritage.

Si votre enfant est allergique, vous savez qu'il est très difficile de faire face aux réactions allergiques, surtout au printemps. Le principal problème est qu'il n'y a pas de réaction unique à l'allergène. Pour les parents d'enfants allergiques, il devient clair que leurs bébés doivent créer un monde extérieur sûr et changer complètement leur mode de vie. Si votre bébé est poursuivi par une allergie respiratoire, l'ennemi principal devient la poussière dans la maison. La poussière n'est pas seulement la saleté déposée sur les meubles, mais aussi les poils d'animaux, les acariens microscopiques, les spores de levure ou les champignons de moisissure. Les symptômes d'une telle allergie sont les éternuements, la toux, les larmoiements, le nez qui coule et les brûlures dans les yeux, les rougeurs autour du nez. Pour prévenir les allergies respiratoires, vous devez isoler complètement les animaux de la chambre de l'enfant, laver la literie chaque semaine à une température d'au moins 60 degrés et également remplacer les couettes en duvet, les matelas en coton et les oreillers en plumes par des accessoires de sommeil respectueux de l'environnement. Vous devez réduire le nombre d'endroits où la poussière s'accumule: enlever les tapis, les peaux de fourrure, les rideaux. L'allergie de contact chez les bébés survient lorsque des irritants entrent en contact avec leur peau. Parmi ces irritants, on trouve des produits synthétiques, des cosmétiques et des produits chimiques ménagers, c'est-à-dire divers détergents. Les symptômes des allergies de contact sont des ulcères, des fissures, une desquamation, des démangeaisons, une sécheresse, une rougeur et une éruption cutanée. Chez les enfants, une réaction au lavage des poudres se manifeste très souvent. Pour la prévention, vous devez éviter l'utilisation de produits chimiques ménagers en grande quantité, stocker les détergents et les cosmétiques dans des banques fermées, des flacons et uniquement hors de portée des enfants. Pour le bébé, n'achetez que des cosmétiques hypoallergéniques et utilisez du gel à la place de la poudre. Cependant, la réaction la plus dangereuse au printemps est l'allergie au pollen. La réaction elle-même disparaît extrêmement rarement. L'amélioration est souvent suivie d'une forte exacerbation de la maladie. Surveillez constamment la santé de l'enfant. Vous devez vous rappeler qu'un bébé allergique au pollen peut être sujet à des allergies alimentaires dans certains cas. Les médecins appellent cette maladie une allergie croisée. Si votre enfant est allergique au pollen de certains arbres, il peut également apparaître sur les cerises, le persil, les pommes de terre, le céleri, les noix, les pommes, les pêches, les tomates et les carottes. Les réactions d'intolérance sont possibles non seulement en été et au printemps, mais aussi tout au long de l'année. Si vous observez de tels symptômes, essayez de créer un menu hypoallergénique spécial pour le bébé et évitez les aliments qui nuisent à votre bien-être. Trois à quatre semaines avant le début de la «saison des pollens», commencez à donner à votre enfant un antihistaminique. Seul le médecin traitant peut trouver le médicament parfait. Le corps de chaque bébé réagit différemment à la prise de certains médicaments antiallergéniques, vous devez donc consulter un spécialiste avant de prendre.

  1. R. V. Tonkova - Yampolskaya "Fondements de la connaissance médicale." Moscou "Lumières" 1986.
  2. VV Golubev "Fondements de la pédiatrie et de l'hygiène des enfants d'âge préscolaire." "Académie" de Moscou 1998.
  3. Ressources Internet.