Caractéristiques du rhume des foins chez les enfants dans des conditions modernes

Symptômes

Les manifestations cliniques du rhume des foins chez les enfants, les variantes possibles de l'intolérance au pollen et aux allergènes alimentaires apparentés, les approches diagnostiques, les principes généraux du traitement du rhume des foins sont considérés.

Sont examinés les manifestations cliniques de la pollinose chez les enfants, les versions possibles de l'intolérance au pollen et aux allergènes alimentaires apparentés, les approches diagnostiques, les principes généraux du traitement de la pollinose.

La pollinose (du pollen anglais - pollen) est un groupe de maladies allergiques causées par le pollen des plantes et caractérisées par des changements inflammatoires aigus dans les tissus tégumentaires (muqueuses et peau). La maladie a une saisonnalité qui se répète clairement, coïncidant avec la période de floraison de certaines plantes. La nature et la gravité des manifestations cliniques du rhume des foins dépendent du degré d'hypersensibilité aux allergènes polliniques, de leur exposition massive, des réactions allergiques et des maladies qui les accompagnent.

Le rhume des foins n'est causé que par le pollen, qui a des propriétés allergisantes. Une grande quantité de petit pollen volant est produite par des plantes largement pollinisées par le vent. Selon la période de floraison de ces plantes, on distingue trois pics d'incidence de pollinose: le printemps, l'été et l'automne. Chez certains patients, des manifestations cliniques du rhume des foins peuvent être observées pendant toute la période, du printemps à la fin de l'automne.

Le rhume des foins est l'une des maladies allergiques les plus courantes. Ils affectent de 0,5% à 15% de la population totale.

Il n'y a pas de classification officielle du rhume des foins. Actuellement, le rhume des foins est généralement divisé en fonction de la localisation du processus pathologique et de la gravité de la maladie. Attribuer: a) des lésions oculaires allergiques; b) maladies allergiques des voies respiratoires supérieures et inférieures; c) les maladies allergiques de la peau; d) manifestations allergiques combinées; e) manifestations cliniques rares de l'étiologie du pollen. Les manifestations cliniques les plus courantes du rhume des foins dans l'enfance sont la rhinite / rhinosinite allergique, la conjonctivite allergique, l'asthme bronchique, l'œdème de Quincke, l'urticaire, la dermatite allergique (de contact). Ces manifestations cliniques de l'allergie au pollen peuvent se produire isolément ou en combinaison les unes avec les autres. Parmi les formes combinées, le syndrome rhinoconjonctival le plus fréquemment observé, la rhinite allergique et l'asthme bronchique, la rhinite allergique et les manifestations cutanées des allergies.

Les changements dans les systèmes cardiovasculaire, digestif, nerveux et génito-urinaire causés par l'exposition aux allergènes polliniques sont moins fréquents chez les enfants..

Selon la gravité des manifestations cliniques associées à l'allergie au pollen, on distingue les formes légères, modérées et sévères du rhume des foins..

La pollinose provoque le pollen, qui a des propriétés allergisantes, en présence de conditions spécifiques. Ceux-ci comprennent: 1) une forte allergénicité / antigénicité du pollen; 2) le pollen appartient au genre des plantes, répandu dans le pays; 3) légèreté et volatilité (capacité à s'étaler sur de longues distances); 4) le diamètre des grains de pollen ne dépasse pas 35 microns, assurant la pénétration du pollen dans les voies respiratoires; 5) la capacité d'être produit en quantités importantes, créant une concentration élevée dans l'air.

Le pollen végétal a une composition antigénique complexe et peut contenir de 5 à 10 composants antigéniques. De plus, les antigènes sont présents non seulement dans les grains de pollen, mais aussi dans d'autres parties des plantes - tiges et feuilles. Les propriétés allergéniques les plus prononcées sont possédées par l'enveloppe extérieure du grain de pollen (exin), qui contient un certain nombre d'enzymes qui jouent un rôle important dans l'interaction du pollen avec l'environnement. Les composés protéiques responsables de l'allergénicité du pollen sont des polypeptides / glycopolypeptides d'un poids moléculaire de 5 000 à 40 000 daltons dans leur structure chimique. Dans le même temps, les antigènes contenant une grande quantité de glucides ont une faible activité allergénique. La présence de protéines dans tous les allergènes polliniques explique en grande partie le phénomène des propriétés antigéniques communes au pollen de plantes liées par leur structure. Il a été établi que la fraction soluble dans l'eau de l'allergène pollinique endommage les muqueuses et que la fraction liposoluble, en particulier lorsqu'elle entre en contact avec la peau, provoque une dermatite de contact..

La cause de l'allergie au pollen est, en règle générale, les plantes pollinisées par le vent, car sa concentration dans l'air est beaucoup plus élevée que la concentration de pollen pollinisé par les insectes. Le pollen du vent est libéré tôt le matin, mais sa concentration dans l'air devient généralement le jour maximum ou en début de soirée. Cela est dû à la circulation d'air élevée à ces heures de la journée. Par temps sec, même sous l'influence d'un vent léger, la concentration de pollen dans les villes peut être très élevée. Les propriétés allergisantes du pollen peuvent persister pendant de nombreuses heures. Lorsqu'il pleut, le pollen disparaît presque complètement de l'air..

Chaque région a son propre calendrier de floraison des plantes. En Russie, comme dans de nombreux pays d'Europe, d'Amérique, du Canada et d'Asie, il existe un calendrier des plantes à fleurs. Pour la bande médiane de la partie européenne de la Russie, trois périodes de floraison sont caractéristiques. Ainsi, au printemps (avril-mai), il y a une floraison d'arbres (aulne, noisetier, bouleau, chêne, peuplier, saule, érable, pin, frêne, orme, tremble et autres). Au début de l'été (juin-juillet), on observe une floraison des herbes céréalières (fléole, hérisson, ray-grass, fétuque, sétaire, bluegrass, feu de joie, maïs, semis de seigle). La fin de l'été (juillet-août - début de l'automne) est caractérisée par les mauvaises herbes en fleurs (absinthe, quinoa, pissenlit, tussilage), l'herbe à poux et le tournesol fleurissent dans les régions du sud de la Russie (voir tableau. «Calendrier des plantes à fleurs en Russie centrale» à la page. 26).

Il existe une communauté antigénique entre le pollen des plantes apparentées et un certain nombre de produits alimentaires (Fig.).

Le rhume des foins est une maladie allergique classique, dont la base pathogénique est les réactions allergiques à médiation IgE. La pénétration des allergènes polliniques dans le corps humain, génétiquement déterminée pour développer l'atopie, induit la première phase de la réaction allergique - l'immunologique, à savoir, une synthèse accrue d'anticorps de la classe IgE, qui sont fixés à la surface des mastocytes et des basophiles à l'aide de récepteurs appropriés. La combinaison d'antigènes polliniques avec des anticorps IgE fixés à la surface de ces cellules provoque le développement de la phase pathochimique suivante avec libération de substances biologiquement actives ou de médiateurs allergiques (histamine, sérotonine, leucotriènes, etc.) qui induisent la phase physiopathologique: gonflement des muqueuses, augmentation de la production de mucus spasme des muscles lisses. Ces réactions physiopathologiques se produisent 10 à 20 minutes après l'exposition à l'allergène et déterminent le tableau clinique de la maladie..

Les manifestations cliniques du rhume des foins peuvent survenir à tout âge, mais le rhume des foins survient le plus souvent chez les enfants âgés de 3 à 10 ans. Une apparition plus précoce du rhume des foins est observée chez les enfants présentant un risque élevé de développer une atopie (en présence de maladies allergiques chez les parents). Les garçons tombent malades plus souvent que les filles.

La manifestation la plus fréquente du rhume des foins chez les enfants est la rhinite allergique, la conjonctivite allergique et leur combinaison (syndrome rhinoconjonctival). La rhinite allergique associée au pollen végétal se caractérise par des éternuements fréquents, des écoulements abondants (généralement séreux-muqueux) par le nez, des démangeaisons et une congestion nasale. Ces symptômes peuvent être de gravité variable [1, 2].

La conjonctivite allergique d'étiologie pollinique commence par l'apparition de démangeaisons dans le contour des yeux et peut s'accompagner d'une sensation de brûlure. Les démangeaisons commencent à partir du coin interne de la fissure palpébrale et se prolongent ensuite jusqu'aux paupières. Dans le même temps, une rougeur des paupières apparaît, suivie par le passage d'une sécrétion muqueuse transparente, des larmoiements, une photophobie, des douleurs dans les arcades sourcilières. Dans les cas graves, un bléphospasme, une kératite, une érosion et une ulcération le long du membre se développent. Relativement rare avec pollinose, une uvéite est observée..

Le syndrome rinoconjonctival peut s'accompagner d'une fatigue accrue, d'une diminution de l'appétit, de la transpiration, des larmes, de troubles du sommeil.

L'asthme bronchique, en tant que manifestation isolée d'allergie au pollen, est rare chez les enfants. L'asthme bronchique chez l'enfant est généralement associé à un syndrome rhinoconjonctival, parfois avec des manifestations cutanées d'allergies. Dans ce cas, les principaux symptômes cliniques de l'asthme bronchique du pollen se manifestent par des crises de suffocation, des difficultés à respirer, une oppression thoracique et une toux..

Les manifestations cutanées d'allergie au pollen se présentent sous la forme d'urticaire et d'oedème de Quincke et se caractérisent par l'apparition de différentes tailles d'éléments vésicants de couleur rose pâle ou blanche. Le nombre de ces éléments peut être différent, parfois ils sont confluents. Les éléments de l'urticaire sont entourés d'une corolle de peau hyperémique et s'accompagnent de démangeaisons ou de brûlures cutanées. L'une des formes d'urticaire est l'œdème des tissus sous-cutanés et des muqueuses avec la localisation du processus dans les paupières, les lèvres, les joues, le front et d'autres parties du corps..

La dermatite allergique de contact est une manifestation rare du rhume des foins. Il peut se produire dans les zones ouvertes de la peau au contact des feuilles ou des tiges des plantes et se manifeste par un rinçage de la peau avec des éruptions vésiculaires subséquentes dans les zones touchées. Des démangeaisons de la peau au point de contact avec l'allergène pollinique sont notées..

Les changements cardiovasculaires dus à l'allergie au pollen sont caractérisés par une tachycardie, des bruits cardiaques étouffés, un souffle systolique à l'apex et une augmentation de la pression artérielle. Ces changements sont de nature fonctionnelle et ne sont pas observés en dehors de la période de floraison..

Le rhume des foins dans certains cas s'accompagne de symptômes du système digestif, tels que nausées, douleurs épigastriques, selles instables. Ils se produisent avec d'autres manifestations du rhume des foins et peuvent être associés à l'entrée de pollen et / ou d'allergènes alimentaires dans le tractus gastro-intestinal.

Les changements du système nerveux sont de nature fonctionnelle et se caractérisent par l'apparition de maux de tête, de faiblesse, de troubles du sommeil, de fièvre pendant la période de floraison chez les enfants. Ces symptômes sont observés dans les pollinoses sévères avec une concentration massive de pollen dans l'air.

Le diagnostic du rhume des foins comprend trois étapes. Tout d'abord (stade 1), le rhume des foins doit être supposé. Au 2e stade, confirmez-le et déterminez l'allergène pollinique causalement significatif qui provoque l'exacerbation de la maladie. Au 3e stade - évaluer la gravité de la maladie et déterminer les tactiques de la thérapie à court et à long terme.

La première étape - le diagnostic dans la plupart des cas ne présente pas de difficultés. Le diagnostic est basé sur les résultats d'une histoire allergique et la survenue de signes de maladies allergiques pendant la période de floraison des plantes. La probabilité d'un diagnostic de rhume des foins est élevée en présence des critères suivants: 1) une histoire allergologique positive (la présence de maladies allergiques dans le genre); 2) l'apparition des symptômes de la maladie pendant la période de floraison des plantes: 3) l'absence de manifestations cliniques de la maladie en dehors de la saison de floraison; 4) l'apparition annuelle de signes cliniques de maladies allergiques en même temps, en corrélation avec la période de poudrage des plantes.

La deuxième étape est un diagnostic spécifique, dont le but est de déterminer les allergènes polliniques causalement importants qui provoquent une exacerbation de la maladie. Pour ce faire, utilisez: tests cutanés, détection d'anticorps IgE spécifiques aux allergènes polliniques dans le sérum sanguin, tests provocateurs.

Pour un diagnostic spécifique du rhume des foins, les allergènes polliniques suivants sont utilisés..

  • Pollen d'arbre: aulne, bouleau, noisetier, chêne, peuplier, pin, érable, saule, frêne, tremble, châtaignier, platane, tilleul, hêtre, cyprès, cèdre, laurier, lilas, aubépine, aîné.
  • Pollen de graminées de céréales: fléole des prés, hérisson, fétuque, feu de joie, pâturin des prés, semis de seigle, ray-grass, maïs, sétaire, herbe à plumes, panicule, blé, orge, avoine.
  • Pollen de mauvaises herbes: pissenlit, plantain, absinthe, herbe à poux, ortie.
  • Pollen de fleurs: chrysanthème, glaïeul, lis, rose, marguerite, clou de girofle, souci, dahlia, jonquille, géranium, tulipe.
  • Pollen d'arbre fruitier: pomme, poire, cerise, prune, abricot, pêche, olives, figuier.
  • Pollen de plantes cultivées: tournesol, coton, houblon, betterave, oseille, trèfle.

Une étape importante dans le diagnostic spécifique du rhume des foins est la mise en scène d'échantillons de peau avec des allergènes polliniques. Les tests cutanés sont effectués en dehors de la saison de floraison des plantes et pendant la période de rémission d'autres maladies allergiques associées au rhume des foins, ainsi qu'en l'absence de maladies aiguës intercurrentes et d'exacerbation de maladies inflammatoires chroniques. Pour les tests cutanés, les antihistaminiques et les corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés..

Le plus souvent, les enfants utilisent des tests cutanés de scarification et des tests percutanés (test de piqûre)..

Les tests provocateurs avec des allergènes polliniques sont extrêmement rares chez les enfants..

Le diagnostic différentiel doit être effectué pour les infections virales respiratoires aiguës, la conjonctivite bactérienne aiguë et les photodermatoses. Les manifestations rares du rhume des foins peuvent être différenciées sur la base d'une comparaison des antécédents, des résultats cliniques et allergologiques.

Principes généraux de la thérapie

L'approche moderne du traitement du rhume des foins comprend trois domaines: traitement aigu, traitement anti-rechute avec des agents pharmacologiques, immunothérapie spécifique aux allergènes.

La thérapie pour une période aiguë de rhume des foins chez les enfants comprend des mesures visant à éliminer ou à réduire le contact avec les allergènes polliniques causalement importants. Ceci est réalisé en limitant les promenades le matin et le jour (lorsqu'il y a une concentration maximale de pollen dans l'air), en réduisant la concentration de pollen dans les locaux résidentiels (fermeture des fenêtres, climatisation), en diminuant les déplacements hors de la ville, dans les forêts, les parcs, les chalets, etc. ré.

Pour le traitement de la période aiguë de manifestations du rhume des foins comme la rhinite / conjonctivite allergique, l'urticaire, l'œdème de Quincke, des antihistaminiques locaux et systémiques sont utilisés. Le choix du médicament est effectué en fonction de la localisation de l'organe "choc", de la sévérité des manifestations cliniques, de l'âge de l'enfant, du moment et de la durée de son action.

Après l'arrêt des manifestations aiguës de la rhinite allergique, les bloqueurs oraux N sont prescrits comme traitement anti-rechute pour la période de floraison des plantes responsables.1-récepteurs d'histamine en relation avec leur activité anti-inflammatoire et anti-allergique associée à un mécanisme d'action complexe et l'effet sur une variété de médiateurs et de stades de la cascade allergique. La durée du traitement varie de 1 à 3 mois.

Bloc antihistaminiques H1-les récepteurs de l'histamine et interférer avec le développement ultérieur d'une réaction allergique. Les antihistaminiques de nouvelle génération les plus couramment utilisés [3, 4]. Une place particulière parmi ces médicaments est Kestin (ébastine), dont l'efficacité a été prouvée dans de nombreuses études cliniques..

Ebastin - bloqueur de l'histamine H1-récepteurs à longue durée d'action. Le médicament commence à agir après 1 heure et reste actif pendant 48 heures. L'une des caractéristiques de ce médicament est l'absence d'un effet anticholinergique et sédatif prononcé. Une augmentation de la dose d'ébastine n'affecte pas l'intervalle QT dans une étude électrocardiographique. Après administration orale, le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et est complètement biotransformé dans le foie avec la formation du métabolite actif de la carbastine. Après une dose unique d'ébastine à une dose de 10 mg, la concentration maximale de carbastine dans le sang est atteinte après 2,6 à 4,0 heures et est de 80 à 100 ng / ml. La période d'excrétion de la carbastine est de 15 à 19 heures, avec 66% de la substance active excrétée dans l'urine sous forme de conjugués. Le médicament ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Le médicament ne doit pas être prescrit simultanément avec le kétoconazole et l'érythromycine. Peut-être une combinaison d'ébastine avec des médicaments tels que la théophylline, les anticoagulants indirects, l'éthanol, le diazépam.

Le médicament Kestin est disponible en comprimés ayant deux dosages - 10 mg et 20 mg. Les enfants âgés de 6 à 12 ans se voient prescrire 5 mg par jour une fois, pour les enfants de 12 à 15 ans - 10 mg par jour une fois. À une dose de 10 à 20 mg par jour, le médicament est recommandé pour les enfants de plus de 15 ans et les adultes.

Une étude de l'efficacité thérapeutique de l'ébastine à une dose de 20 mg par jour chez 11 enfants atteints de rhinite allergique saisonnière a montré un effet positif sur les symptômes de la maladie. Chez 81,8% des patients (âgés de 15 à 17 ans), l'effet clinique a été observé sous la forme d'une diminution de la rhinorrhée, de démangeaisons dans la cavité nasale, d'éternuements et de congestion nasale. La durée du médicament était de 4 semaines et est tombée sur la période de floraison des arbres. Aucune réaction allergique ou autre effet indésirable à la prise du médicament n'a été notée. L'utilisation d'ébastine chez les enfants de plus de 15 ans à une dose de 20 mg par jour aide à réduire et à arrêter les symptômes de la rhinite allergique et de la conjonctivite allergique. Après avoir atteint une rémission de la maladie, l'administration doit se poursuivre pendant la période de floraison avec des allergènes responsables. La durée du traitement est de 2-3 semaines à 2-3 mois.

Ainsi, au stade actuel, l'ébastine est largement utilisée en allergologie clinique et en pédiatrie. Il est utilisé avec succès comme médicament symptomatique et anti-rechute pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière (pollen) et de la conjonctivite allergique. Toutes les doses du médicament (10 et 20 mg) sont très efficaces et sûres. Bien sûr, le succès du traitement dépend du choix correct d'un médicament, de la mise en œuvre d'une gamme de mesures thérapeutiques et d'une immunothérapie spécifique aux allergènes.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est la plus efficace pour la pollinose chez les enfants. Elle est réalisée par des allergènes polliniques dont l'importance est confirmée par un examen allergologique. Il affecte favorablement le cours du rhume des foins et est une méthode prometteuse et moderne de traitement des maladies allergiques associées à l'allergie au pollen..

Littérature

  1. Ilyina N.I. Épidémiologie de la rhinite allergique // Journal de la croissance. rhinol. 1999, n ° 1, p. 23-24.
  2. Revyakina V. A. Un regard moderne sur le problème de la rhinite allergique chez les enfants // Médecin traitant. 2001, n ° 3, p. 22-27.
  3. Gushchin I. S, Fridland D. G., Poroshina Yu. A. Individualisation du choix H1-antagoniste pour le traitement de la rhinite allergique // Allergie, asthme et coin. immunol. 2001, n ° 8, p. 44-50.
  4. Gushchin I. S. Perspectives pour le traitement des maladies allergiques: des antihistaminiques aux médicaments antiallergiques multifonctionnels. IX Congrès national russe "L'homme et la médecine". M., 2002, p. 224-232.

V. A. Revyakina, docteur en sciences médicales, professeur

Institut de recherche FSBI en nutrition RAMS, Moscou

Pollinose: traitement, symptômes, causes, chez les enfants, les adultes


Nez qui coule, larmoiement, toux - ce ne sont pas toujours des signes de rhume. Pendant la saison chaude, se répétant en particulier chaque année à peu près au même moment, ces symptômes suggèrent que la personne a un rhume des foins saisonnier.

Le rhume des foins (du mot "pollen" - "pollen") est une maladie allergique lorsque, en réponse à la floraison d'une plante, une personne a un écoulement nasal abondant, des éternuements, une toux paroxystique sèche, dans certains cas - une sensation de manque d'air ou une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons sur la peau. Des signes de cette maladie se trouvent chez les personnes qui ont reçu des défauts «hérités» de certains gènes. La maladie débute dans l'enfance ou l'adolescence; le plus souvent, les femmes sont malades. Sans traitement, le rhume des foins peut devenir une maladie chronique grave comme l'asthme bronchique.

Histoire de découverte

Bien que les anciens Grecs appelaient le nectar d'herbe à poux «la nourriture des dieux», les guérisseurs de cette époque, en particulier Galien, savaient déjà que, comme de nombreuses autres plantes, il pouvait provoquer une toux et un nez qui coule. Ils ont remarqué que ces symptômes disparaissent avec l'arrivée du froid. Il n'était pas possible de traiter cette maladie et les guérisseurs ont simplement transmis des informations à ce sujet à leurs étudiants.

Ce n'est qu'en 1819 que le rhume des foins a été officiellement décrit par John Bostock, qui l'a appelé «rhume des foins». Il a suggéré que la raison en était l'odeur du foin: un nez qui coule, des larmoiements, une toux et une éruption cutanée, souvent accompagnés de frissons, ont été observés principalement chez les résidents ruraux pendant la saison de tonte. Une odeur, selon lui, n'était pas suffisante: une maladie survient lorsqu'une personne inhale le jus d'herbe tondue qui est tombée sur des particules de poussière chauffées par le soleil. Et seulement en 1873, le Dr Blackley de Grande-Bretagne a présenté des preuves convaincantes que le foin, la lumière du soleil et la poussière ne sont pas des causes du rhume des foins - la maladie survient à la suite de l'ingestion de pollen provenant de plantes pollinisées par le vent. Cela a été prouvé par des expériences sur le corps d'un médecin souffrant d'une allergie telle que le rhume des foins..

Pourquoi certaines personnes travaillent calmement avec des plantes et ne remarquent aucune manifestation de rhume des foins, tandis que d'autres, même loin des espaces verts, commencent à éternuer et à tousser avec le début de la chaleur, cela est devenu relativement récent. Ce n'est qu'à la fin du siècle dernier que des gènes ont été identifiés dont la présence dans l'ADN détermine une allergie à un certain pollen. Il a également été constaté que ces gènes sont transmis, principalement par la mère, dans une moindre mesure, par le père. Si les deux parents souffrent d'allergies, le risque d'avoir un bébé sujet au rhume des foins est extrêmement élevé. Qu'il développe ou non une maladie, cela dépendra du climat de sa résidence (si les plantes «nécessaires» y poussent) et de la nature de sa nutrition (s'il recevra avec de la nourriture des substances très similaires aux allergènes dans la structure chimique).

Causes du rhume des foins

La maladie survient chez une personne qui a des gènes «défectueux» spéciaux lorsque la plante (ces plantes) à laquelle ces gènes dictent l'apparition d'une allergie, une réponse immunitaire anormale, commence à fleurir. Ce sont des représentants de la flore de la Terre, pollinisée par le vent: leur pollen est constitué de minuscules particules qui peuvent facilement pénétrer dans les voies respiratoires (même les plus petites bronches), se déposer sur la muqueuse des lèvres, la conjonctive (c'est une sorte de muqueuse des yeux), ainsi que la peau. Les cellules immunitaires présentes dans la peau et sur les muqueuses reconnaissent les composants protéiques du pollen et déclenchent la libération d'histidine, l'histamine. Cela provoque les symptômes caractéristiques du rhume des foins..

Les gènes défectueux sont transmis à l'enfant avec la probabilité suivante:

  • 50% - si les deux parents sont allergiques;
  • 25% - si de "mauvaises" réactions immunitaires ne sont observées que chez l'un des parents;
  • 10% - dans la famille de parents qui n'ont pas d'allergies. Ce pourcentage tend à zéro si l'enfant grandit dans une zone écologiquement propre, est né en hiver ou au début du printemps (lorsqu'il n'y a pas de floraison), s'il souffre rarement d'infections virales.

Le risque de maladie (lorsque les parents ne sont pas allergiques) ou la probabilité qu'elle soit sévère (lorsqu'un ou les deux parents souffrent de cette pathologie) augmentent si:

  • le bébé est né d'une mère qui a souffert d'une exacerbation du rhume des foins au cours des 3 derniers mois de la grossesse;
  • le bébé est né pendant la saison chaude;
  • dans la ville où les parents vivent avec l'enfant, une situation écologiquement défavorable;
  • au cours des six premiers mois suivant la naissance, des déchets toxiques ont été rejetés des usines dans l'air;
  • tôt et non selon les règles introduites des aliments complémentaires pour le bébé jusqu'à un an;
  • l'enfant mange des aliments (en particulier pendant la saison du rhume des foins), qui dans leur composition ont des protéines similaires aux allergènes du pollen.

Le rhume des foins est une maladie saisonnière, et elle survient chez les résidents de différentes zones climatiques à différents moments: dans les régions du sud - plus tôt, dans le nord - plus tard. Le rhume des foins dépend également du temps: lorsqu'il pleut, les allergies ne tourmentent pas les personnes qui y sont plus prédisposées que par temps sec. Cela est dû au fait que le vent sec transporte le pollen sur des distances beaucoup plus grandes et que l'eau, au contraire, le «cloue» au sol. Si la température de l'air baisse, cela devient plus facile pour une personne souffrant du rhume des foins, car le pollen «marche» davantage à ses pieds et ne se lève pas plus près de ses yeux et de ses voies respiratoires. La plus forte concentration d'allergènes dans l'air est observée avant un orage..

Le rhume des foins de printemps se développe principalement en avril ou début mai. Ses causes sont le pollen des arbres tels que:

À l'heure actuelle, le rhume des foins peut être causé par le pollen des conifères: épicéa, pin, cèdre, sapin. Cette allergie ne se développe que chez certaines personnes, en raison de la grande taille des particules de pollen..

La prochaine "vague" de la maladie commence fin mai et se poursuit jusqu'au début juillet. Au cours de cette période, les plantes céréalières fleurissent - à la fois cultivées (blé, orge, seigle, avoine) et les mauvaises herbes (herbe de blé, plume, hérisson, herbe des champs, ray-grass, sétaire, fléole). Les allergies sont particulièrement graves chez ceux qui ont une sensibilité immunitaire accrue aux représentants culturels de la flore énumérés et consomment en même temps du pain ou de la bouillie à base de ces grains. Dans ce cas, les allergènes pénètrent non seulement avec l'air inhalé, mais aussi avec les aliments: le traitement thermique ne modifie pas la composition des molécules auxquelles le système immunitaire est «anormalement» sensible.

Le duvet de peuplier qui vole à ce moment-là ne provoque pas en soi d'allergies: ce n'est pas du pollen de peuplier, de plus, sa taille est trop grande pour pénétrer dans les voies respiratoires. Mais cette peluche tolère parfaitement le pollen des plantes ci-dessus sur elle-même, et à cause de cela, une allergie se produit.

La plupart des gens notent le développement du rhume des foins de fin juillet à septembre (dans les régions du sud - jusqu'au début octobre). Pendant cette période, les mauvaises herbes fleurissent: herbe à poux, ortie, absinthe, quinoa.

Symptômes de la maladie

Des signes de rhume des foins sont observés chaque année, presque en même temps. Les premiers symptômes sont:

  • démangeaisons à divers endroits: dans le nez, dans la gorge, dans les oreilles;
  • attaques d'éternuements
  • inconfort dans les yeux: larmoiement, sensation de démangeaisons, sable; la photophobie (c'est le début de la conjonctivite allergique, également appelée "rhume des foins");
  • écoulement nasal avec libération d'une grande quantité d'écoulement muqueux.

Après environ 8 heures, la maladie est complétée par un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • gonflement des paupières et rougeur des yeux;
  • un écoulement purulent apparaît des yeux;
  • toux paroxystique sèche;
  • difficulté à respirer, le plus souvent sous forme de crises d'asthme;
  • l'élévation de la température à de faibles nombres;
  • fatigue et irritabilité;
  • l'apparition sur la peau d'une urticaire ou d'une éruption cutanée comme dans le cas de la dermatite atopique;
  • démangeaisons génitales;
  • symptômes de cystite: mictions fréquentes, vidange douloureuse de la vessie, sentiment qu'il reste beaucoup d'urine après être allé aux toilettes;
  • lors de l'inhalation du pollen de seigle, d'avoine ou de blé, qui a été combiné avec l'utilisation de produits de ces cultures à l'intérieur, non seulement des signes de dommages aux voies respiratoires, mais aussi des symptômes indiquant une inflammation et un gonflement de la muqueuse gastro-intestinale. C'est une douleur à l'estomac, des nausées, des vomissements, parfois - diarrhée.

Quelles personnes ont le rhume des foins

La probabilité que la maladie se poursuive sévèrement, est compliquée par une inflammation des sinus paranasaux (sinusite: sinusite, sinusite frontale), et passe ensuite par la suite dans l'asthme bronchique, plus élevé chez ces personnes:

  1. qui ont des malformations congénitales dans le système immunitaire. Par exemple, quand peu d'immunoglobulines sécrétoires A sont produites - une substance qui est sécrétée avec la sécrétion des glandes et qui est conçue pour protéger les muqueuses des microbes, les empêchant de rejoindre les cellules;
  2. avec des immunodéficiences acquises. Fondamentalement, c'est la suppression du système immunitaire en cas de maladies prolongées ou chroniques, de maladies oncologiques, de traitement du cancer ou de maladies auto-immunes par des hormones glucocorticoïdes ou des médicaments cytostatiques;
  3. qui ont enlevé les amygdales;
  4. qui souffrent souvent de bronchite;
  5. vivre dans de mauvaises conditions environnementales;
  6. ayant d'autres maladies allergiques, en particulier l'asthme bronchique.

Toutes ces personnes, surtout si elles ont 2 facteurs de risque ou plus, ne peuvent pas laisser le rhume des foins sans traitement: les médicaments doivent être prescrits strictement par un allergologue et pris selon le calendrier prescrit par lui.

Allergie croisée

Au cours de l'apparition de ces symptômes, une allergie croisée se développe facilement - augmentation des symptômes du rhume des foins lorsque les antigènes pénètrent dans le corps et ont une structure similaire à ceux qui provoquent l'hypersensibilité. Ces molécules pénètrent principalement dans le corps dans le cadre des aliments. Nous les examinerons en détail dans la section "Régime"..

Pollinose chez les enfants

Un enfant génétiquement prédisposé au rhume des foins, dont les parents ne sont pas passés à un autre climat avant sa naissance ou immédiatement après, commence à apparaître à 5-6 ans. Ses symptômes ne diffèrent pas de ceux décrits ci-dessus..

La maladie peut se manifester encore plus tôt, jusqu'à 5-6 ans, si les parents baignent le bébé dans des décoctions d'herbes (ficelle, camomille, écorce de chêne), et qu'il a une allergie aux gènes. Dans ce cas, les principaux symptômes seront des symptômes cutanés (éruption cutanée), des signes de rhume des foins peuvent ne pas apparaître immédiatement.

Diagnostique

Initialement, une personne présentant les symptômes décrits ci-dessus (toux, nez qui coule, larmoiement) doit être examinée par un médecin ORL. Après avoir examiné la cavité nasale, la gorge et les oreilles, il exclut les ARVI et établit un diagnostic de rhinite allergique. Après cela, vous devez donner du sang veineux au niveau d'immunoglobuline E (IgE) et consulter un allergologue qui vous dira comment traiter le rhume des foins à ce stade..

Pendant la saison froide, lorsque les symptômes disparaissent, vous devriez certainement revoir un allergologue. Pendant cette période, le médecin pourra effectuer des tests d'allergie (ou des tests de scarification) pour aider à déterminer à quelle substance spécifique la personne est allergique. Les tests d'allergie sont les suivants: sur les avant-bras des mains seront faites de petites «encoches» avec un scarificateur, où elles seront ensuite arrosées d'allergènes dilués plusieurs fois (pollen dilué provenant des mauvaises herbes, des graminées et ainsi de suite) - un allergène par égratignure. L'allergène qui a provoqué une rougeur persistante est considéré comme la cause de la maladie. Il est préférable de déterminer l'allergène «causal» du rhume des foins. Ensuite, il sera possible de prendre plusieurs cours de traitement très efficace avec son aide (ce traitement du rhume des foins chez l'adulte est appelé immunothérapie spécifique aux allergènes).

Traitement

Le traitement de cette maladie est effectué pour la première fois pendant un an consécutif:

  1. par temps chaud, des mesures sont prises pour réduire la gravité de la maladie;
  2. par temps froid, un allergène «causal» est détecté et une immunothérapie spécifique à l'allergène (ASIT) est effectuée.

Ce n'est qu'avec cette approche que l'on peut augmenter considérablement les chances de maîtriser avec succès le rhume des foins, et après 1-2 ans de traitement «atteindre» le nombre minimum de médicaments pris avec des symptômes résiduels de la maladie.

Pour réduire les symptômes du rhume des foins, le traitement comprend:

  • changements de style de vie;
  • suivre un régime;
  • prendre des médicaments contre le rhume des foins.

Parlons de chaque élément plus en détail..

Changement de style de vie

Pendant l'exacerbation du rhume des foins, il est important que le moins de pollen possible parvienne à la personne. Bien sûr, en été, vous ne sortirez pas dans un respirateur, mais vous devez éliminer le pollen des parties ouvertes du corps, des vêtements, des surfaces de la pièce où vit le patient..

Par conséquent, pendant la saison chaude:

  • se rincer le nez et la bouche avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (solution saline physiologique, Aqua Maris, Humer et autres drogues à base de solution saline) - après son retour de la rue;
  • prendre une douche et se laver tous les jours, surtout après son retour de la rue;
  • nettoyage humide tous les jours - requis;
  • aérer la pièce - la nuit et après la pluie;
  • dans la période chaude de la journée, surtout quand il y a un vent fort à l'extérieur, ne sortez pas à moins que cela ne soit absolument nécessaire;
  • pendant les plantes à fleurs, aller là où il y en a beaucoup (par exemple en dehors de la ville) ne vaut pas la peine;
  • vacances d'été - dans les régions où les plans d'eau et les plantes provoquent des allergies ne poussent pas;
  • l'air de la pièce doit être humidifié. Pour ce faire, vous pouvez acheter et utiliser un humidificateur (ou un évier) d'air, vous pouvez accrocher de la gaze, pliée en plusieurs couches, sur les ouvertures des fenêtres, et humidifier constamment cette gaze et la laver souvent. Ainsi, l'humidité sera maintenue et le pollen se déposera sans entrer dans la pièce;
  • tous les "dépoussiéreurs": tapis, peluches, oreillers en plumes, couettes - doivent être retirés de la pièce.

Pendant la saison froide, lorsque vous n'avez pas besoin de prendre des pilules pour le rhume des foins, travaillez sur le renforcement de l'immunité, car c'est précisément sa réaction incorrecte qui provoque les symptômes de la maladie. Pour ça:

  • ajouter des procédures de trempe à la routine quotidienne;
  • renoncer aux mauvaises habitudes;
  • trouvez un sport qui vous convient et pratiquez-le tous les jours, au moins en volumes minimes.

Régime

L'essence du régime alimentaire contre le rhume des foins est d'empêcher l'apport d'allergènes supplémentaires, y compris les allergènes potentiels. Pour cela, pour la période d'exacerbation, il est nécessaire d'exclure tous les produits «allergènes» (miel, chocolat, agrumes, fruits de mer, lait de vache), ainsi que ceux auxquels une allergie croisée peut survenir:

À quel pollen est allergiqueÀ exclure
Plantes céréalièresCéréales céréales, bière, pain et farine, pâtes, oseille
Bouleau, pomme, aulnePêches, kiwis, prunes, pommes rouges, abricots, tomates, pommes de terre, concombres, cerises, céleri, noisettes
ArmoiseGraines de tournesol, agrumes, miel, chicorée
AmbroisieGraines de tournesol, bananes, melon
CygnesBetteraves aux épinards
Autres mauvaises herbesMiel, pommes de terre, halva, graines de tournesol, betteraves, pastèque, margarine

Traitement médical

Les principaux médicaments contre le rhume des foins sont ceux qui bloquent la libération d'histamine par les cellules immunitaires (antihistaminiques). Lors d'une allergie aiguë, des médicaments de première génération sont prescrits, dont la plupart provoquent une somnolence:

en association avec des médicaments de troisième génération qui ne provoquent pas de somnolence:

  • "Cetirizine" de diverses sociétés et ses analogues: "Zodak", "Cetrin", "L-cet", "Zirtek";
  • «Fexofast» («Allegra», «Fexadin»);
  • «Loratadine» («Claritin»);
  • Erius (Eden, Desal, Lordestine, Desloratadine-TEVA).

Avec le rhume des foins, les antihistaminiques de première génération sont obligatoires, au moins en petite cure: ils éliminent bien les manifestations de la maladie, permettant à la personne de mieux respirer. Ils sont pris la nuit. Les médicaments de troisième génération sont pris le matin, 1 fois par jour; leur effet dure une journée.

Dans les cas graves, au lieu des antihistaminiques de première génération, une courte cure, uniquement sous le couvert d'une protection gastrique avec des préparations d'Almagel et d'Oméprazole, des médicaments anti-pollinose tels que les hormones glucocorticoïdes: Prednisolone, Metipred sont prescrits.

Si des symptômes de rhume des foins sont observés pendant une longue période, après le retrait des antihistaminiques de la première génération, les allergologues prescrivent un médicament qui bloque les récepteurs de l'histamine, ce qui a un effet à long terme. Voici le kétotifène. Son effet ne commence qu'après 1 à 2 mois à compter du début de l'administration, mais il prévient l'apparition d'une toux sèche et d'un essoufflement, ainsi que d'éruptions cutanées, d'un nez qui coule et de larmoiements..

Des gouttes de rhume des foins sont également nécessaires. Ce sont les antihistaminiques locaux "Cromoglin" ("Cromohexal", "Kromosol"), ainsi que le spray "Allergodil", qui sont enfouis dans le nez. Si la rhinite allergique est compliquée par le développement d'une sinusite, des vaporisations nasales contenant des hormones glucocorticoïdes: Bekonase (Nasobek), Avamis (Nazarel) et d'autres peuvent être prescrites sur ordonnance du médecin.

Traitement symptomatique

Il s'agit d'une telle thérapie, qui est sélectionnée en fonction des symptômes dominants:

  • en cas de difficultés sévères de respiration nasale, les médicaments vasoconstricteurs sont prescrits sous forme de gouttes: "Lazolvan-rino", "Nazol", "NOC-spray" et autres. Ils ne sont pas utilisés pendant plus d'une semaine, lorsqu'il est très difficile de respirer en raison d'un œdème ou lorsque la rhinite est compliquée par une sinusite;
  • avec l'apparition des symptômes de l'asthme bronchique: difficulté à expirer, crises d'asthme, le traitement est complété par des antagonistes des leucotriènes - médicaments "Acolat", "Singular";
  • avec larmoiement, le collyre Ketotifen est prescrit en association avec des médicaments qui rétrécissent les vaisseaux oculaires (Vizin-Allergy)

Traitement homéopathique

Le traitement de la pollinose par homéopathie ne trouve pas l'approbation de la médecine officielle: il est assez dangereux de traiter «comme», également à domicile - cela peut aggraver votre état (jusqu'au choc anaphylactique). Cela n'est possible qu'avec des médecins homéopathes qualifiés et expérimentés qui sélectionneront vraiment les bonnes substances aux bonnes doses.

Une autre chose est d'utiliser des remèdes homéopathiques individuels pour soulager l'un ou l'autre des symptômes. Donc, ils ont vraiment un bon effet:

  • "Euphorbium-compositum" - pour réduire les manifestations du rhume;
  • "Cinnabsin" ou "Sinupret" (mieux en gouttes) - pour améliorer la condition avec sinusite;
  • "Bronchalischeel" - pour réduire les symptômes de la bronchite allergique;
  • "Nux vomica" - pour soulager le nez qui coule et la congestion nasale, accompagnée d'un mal de tête.

Traitement interictal

La thérapie principale utilisée pendant la saison froide est l'ASIT déjà mentionnée. Dans ce cas, les allergènes sont testés pour une personne, un ou plusieurs allergènes sont détectés. De plus, à partir de ces allergènes, faites une solution avec leur concentration minimale en elle. La solution est d'abord administrée par voie intradermique, à une posologie minimale, en présence d'un médecin (pour vérifier l'absence de choc anaphylactique). Ensuite, chaque jour, à des doses croissantes, l'allergène est administré par voie sous-cutanée. Au bout de 14 à 21 jours, une solution commence à être utilisée avec une concentration plus élevée d'allergènes, et après un certain temps avec une concentration encore plus élevée. Ainsi, le corps "s'habitue" à cette substance et pendant la floraison cesse déjà d'y réagir comme ça.

Pour le traitement de la pollinose, une cure d'ASIT est rarement suffisante. Souvent, les cours sont requis pendant plusieurs années consécutives..

En plus de l'ASIT, un autre traitement est également effectué. Connaissant le moment de la floraison des plantes allergiques, 2 mois avant cette période, elles commencent à prendre du kétotifène. Parfois, au tout début de la période de floraison, une injection du médicament «Diprospan» est effectuée une fois.

Que faire en cas de rhume des foins sévère

Dans les cas graves, lorsque le rhume des foins est constamment compliqué par une sinusite nécessitant un traitement chirurgical ou des crises d'asthme, des méthodes de traitement supplémentaires sont utilisées:

  • Plasmaphérèse: échantillonnage d'une petite quantité de sang avec le retour ultérieur de leurs propres cellules sanguines dans la circulation sanguine. Dans ce cas, le plasma sanguin, dans lequel tous les anticorps contre l'allergène, l'histamine et d'autres substances sont dissous, est retiré et remplacé par des solutions salines et colloïdales. Ainsi, la concentration de substances provoquant la pollinose dans le sang diminue.
  • Opérations. Pour réduire les manifestations du rhume, une résection partielle de la concha nasale est effectuée. Cela se fait de manière endoscopique, et un laser ou une exposition à l'azote liquide est effectivement utilisé comme outil de «coupe»..

Si ce traitement ne provoque pas l'effet souhaité, vous devez changer de région de résidence.

Caractéristiques du traitement des enfants

Le traitement du rhume des foins chez l'enfant repose sur les mêmes principes que chez l'adulte:

  1. Promenades et pique-niques - près des étangs, de préférence - dans cette zone où il n'y a pas d'abondance d'herbes et d'arbres à fleurs. En été, vous pouvez aller à la mer.
  2. Nettoyage humide, gaze humide sur la fenêtre et ventilation nocturne dans la pièce - obligatoire.
  3. Important: se baigner pendant la saison chaude - après avoir visité la rue, MAIS vous ne pouvez pas ajouter de décoctions d'herbes au bain. De plus, vous n'avez pas besoin d'utiliser des produits contenant des herbes pour le soin de la peau et des cheveux.
  4. Le régime alimentaire du bébé est basé sur les mêmes principes: les produits hypoallergéniques et les produits pouvant provoquer des allergies croisées sont exclus. Important: lors de la pollinose, vous ne pouvez pas introduire de nouveaux plats (aliments complémentaires). Même les enfants de plus de 5 ans ne donnent pas de fruits de mer, de miel, de noix et de chocolat pour le moment..
  5. Tout traitement médicamenteux est convenu avec le médecin, car tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés dans l'enfance. Mais les antihistaminiques (dans les sirops) et les gouttes vasoconstrictives (à une concentration plus faible) sont utilisés chez les enfants, et dans les cas graves - gouttes à base d'hormones glucocorticoïdes, injections d'hormones. Avec essoufflement, respiration sifflante, augmentation du nombre de respirations par minute - hospitalisation. Le "rhume des foins", c'est-à-dire que la conjonctivite allergique chez les enfants est traitée uniquement en se lavant les yeux avec une solution saline ou une autre solution saline ou un médicament recommandé par un ophtalmologiste pour enfants..
  6. Après une promenade, rincez (enterrez) le nez avec une solution saline - assurez-vous de.
  7. Les médicaments à base d'herbes ne doivent pas être utilisés même pendant la période interictale. Surtout si l'enfant est encore petit et que les tests d'allergie n'ont pas été effectués, c'est-à-dire que la source de l'allergie est encore inconnue.
  8. L'ASIT chez l'enfant peut être utilisé à partir de 5 ans.
  9. Les remèdes populaires et l'homéopathie pour le traitement du rhume des foins chez les enfants n'utilisent pas.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Il est très difficile de traiter le rhume des foins pendant la grossesse: presque tous les médicaments sont interdits pendant cette période. Dans le même temps, l'exacerbation du rhume des foins prive l'enfant d'une partie de l'oxygène, peut lui être transmise sous forme d'asthme bronchique, et également provoquer une naissance prématurée.

Que faire? Il est optimal de changer votre lieu de résidence au moins temporairement, sinon pour toute la période de mise au monde du bébé, puis au moins à partir de 30 semaines et les premiers mois après la naissance.

Si cela n'est pas possible, une femme devrait commencer à utiliser des médicaments à l'avance qui emprisonneront les allergènes et les empêcheront de pénétrer dans la circulation sanguine par la muqueuse nasale. Il s'agit de l'allergie à la prévaline et de Nazaval Plus. Ils sont utilisés avant de sortir. Après la rue, vous devez toujours vous rincer le nez, sans avaler la solution saline, mais en la frottant activement. Vous pouvez même acheter des systèmes de rinçage de nez Dolphin ou Aqua Maris pour faciliter cette procédure.

Pendant la grossesse, à titre exceptionnel et uniquement sur prescription d'un médecin, seuls certains antihistaminiques (Fexofast et analogues) et uniquement des gouttes vasoconstrictives individuelles (Lazolvan Reno, et au plus tôt 2 trimestres) peuvent être utilisés. Si le rhume des foins se produit avec des complications, la femme enceinte devra se rendre à l'hôpital et subir un traitement avec des hormones glucocorticoïdes et de l'oxygène.

Les recommandations concernant le mode de vie et la nutrition des femmes enceintes restent les mêmes que celles décrites précédemment..

La prévention

La prévention du rhume des foins comprend les mesures suivantes:

  • vivre en ville ou en mer pendant toute la période de floraison des plantes;
  • éviter les promenades par temps sec, chaud et venteux;
  • l'exclusion des aliments pouvant provoquer des allergies croisées;
  • humidifier l'air intérieur;
  • humidifier des moustiquaires ou suspendre de la gaze imbibée d'eau sur les fenêtres;
  • porter des lunettes de soleil;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • nettoyer les tapis et les peluches de la maison;
  • se laver le nez avec une solution saline;
  • durcissement;
  • refus de sécher les choses dans la rue;
  • refus de contact avec les animaux et leur nourriture.

Une mesure importante de prévention spécifique consiste à dispenser le nombre requis de cours ASIT. Ceci est particulièrement important pour les femmes qui envisagent une grossesse. La dernière cure d'ASIT devrait se terminer 1 an avant le début des tentatives de grossesse.

Le rhume des foins chez les enfants: symptômes et traitement

La pollinose est une allergie au pollen des plantes, en particulier à certaines substances protéiques qui s'y trouvent. L'exacerbation se produit au printemps et en été. Les symptômes du rhume des foins chez les enfants ressemblent à des rhumes. Toux, éternuements, larmoiement, essoufflement, essoufflement, des manifestations cutanées sont observées. L'étiologie est due à la détérioration du système immunitaire.

Causes du rhume des foins chez les enfants

La pathologie se développe chez les personnes qui ont des gènes «défectueux» dans leur corps lorsque certaines plantes commencent à fleurir. Ces gènes provoquent le développement d'allergies - une réaction anormale du système immunitaire.

Le pollen végétal est constitué de microparticules qui pénètrent facilement dans le système respiratoire, se déposent sur la muqueuse des lèvres, de la conjonctive et de la peau. Les cellules immunitaires disponibles dans ces zones reconnaissent les éléments polliniques, déclenchent la production d'histamine et d'histidine, ce qui entraîne des symptômes alarmants.

La probabilité de transmettre des gènes "défectueux" des parents à un enfant:

  • Le risque est de 50% si les antécédents des deux parents sont allergiques;
  • La probabilité est de 25% si une réponse immunitaire anormale est observée chez un parent;
  • Moins de 10% - s'il n'y a pas de personne allergique dans les antécédents familiaux.

La cause dominante de l'état pathologique est la détérioration du statut immunitaire. Parmi les facteurs conduisant à l'échec de l'immunité figurent:

  1. Alimentation artificielle.
  2. Maladies chroniques.
  3. Pathologies infectieuses précédemment transférées.
  4. Antibiothérapie à long terme.
  5. Mauvaises conditions environnementales.

Pour information, le rhume des foins peut se développer à tout âge de l'enfant. Cependant, il est plus souvent détecté chez les enfants de 3 à 10 ans, et chez les filles est moins fréquent.

Plus de 60 espèces de plantes peuvent conduire au développement d'un rhume des foins allergique. Il y a 3 pics saisonniers lorsque la teneur en pollen dans l'air est la limite:

  • Printemps. Le pollen de bouleau, de peuplier et d'aulne est dangereux. Le rhume des foins allergique peut se produire sur la floraison des arbres à feuilles caduques - érable, chêne; conifères - pin ou épicéa.
  • Été. La réaction se développe sur le pissenlit, la camomille, l'ortie. Les céréales produisent également du pollen - pâturin, sarrasin, fétuque.
  • Tomber. La floraison des mauvaises herbes conduit au développement d'un rhume des foins allergique chez les enfants. Il s'agit notamment de l'absinthe, de l'herbe à poux, du quinoa.

Il est impossible de se cacher du pollen, qui se propage facilement dans l'air. Par conséquent, il est impossible de guérir la maladie. Le but du traitement est de stabiliser l'état du bébé, d'éliminer les symptômes alarmants, de réduire les manifestations de la pathologie.

Manifestations cliniques du rhume des foins chez les bébés

Après avoir découvert ce qu'est la pollinose, il est nécessaire de considérer les symptômes de la pathologie afin de les distinguer des allergies courantes au froid ou saisonnières. Les signes de la maladie sont détectés chaque année à la même période de l'année. Le tableau clinique se compose de plusieurs complexes symptomatiques.

Conjonctivite

Les yeux de l'enfant sont très irritants, il y a une sensation de corps étranger dans les organes de la vision, un larmoiement sévère et la perception visuelle peut légèrement se détériorer. Contrairement aux adultes, l'enfant n'est pas toujours retenu, commence à se frotter les yeux, endommage la muqueuse, porte des bactéries.

En conséquence, la conjonctivite allergique est exacerbée par le processus infectieux, les symptômes se rejoignent:

  1. Sensation de brûlure sévère.
  2. Douleur aux yeux.
  3. Pus.

Sacs de cils souvent enflammés des cils, une blépharite de gravité variable se développe, dans certains cas une uvéite.

Rhinite allergique

Les symptômes apparaissent - démangeaisons dans le nez, éternuements constants, congestion des sinus nasaux, accompagnée de larmoiement sévère, maux de gorge, acouphènes étrangers. Chez les enfants, il existe un «salut allergique».

Important: le "salut allergique" est le symptôme le plus courant qui caractérise le rhume des foins. Afin de se débarrasser des démangeaisons, l'enfant «attrape» le nez avec sa paume, ce qui entraîne une irritation, une hyperémie et des douleurs.

Symptômes respiratoires

Chez les enfants atteints de pollinose, une forte toux improductive (sèche) est observée, le timbre de la voix change - il devient rauque. Il y a une lourdeur dans la poitrine, un essoufflement, une respiration sifflante. Si de tels signes sont détectés, le traitement des enfants doit être commencé immédiatement.

Un grave danger de maladie allergique est le développement de l'asthme bronchique. Elle survient souvent chez les petits patients. Une quinte de toux peut être la première «cloche».

Manifestations cutanées

Le développement simultané de la dermatite atopique et du rhume des foins est un phénomène courant. Si le bébé a une dermatite, il s'agit d'un rhume des foins, car chez les adultes, les manifestations cutanées dans le contexte du rhume des foins se produisent extrêmement rarement:

Le plus souvent, les lésions sont localisées sur le visage (autour des lèvres, sur le front et les joues), les fesses, les côtés palmaires des avant-bras.

Autres symptômes

Parfois, le tableau clinique du rhume des foins chez les enfants est complété par des signes spécifiques qui ne sont pas caractéristiques d'une maladie allergique. En tant que symptôme de stress chez les bébés, la température corporelle augmente, plus souvent jusqu'à des nombres subfébriles. Tient généralement pendant plusieurs heures, après s'être normalisé.

Symptômes rarement observés:

  1. Nausées, jusqu'à vomissements (chez les enfants de moins de 5 ans).
  2. Mal de crâne.
  3. Douleur abdominale.
  4. Troubles du sommeil.
  5. Irritabilité, sautes d'humeur.

Remarque: un choc anaphylactique avec rhume des foins chez l'enfant se développe rarement. Cependant, l'œdème de Quincke est un phénomène courant.

Allergie croisée

Le rhume des foins est une affection dangereuse caractérisée par un large éventail de symptômes alarmants, de graves complications en l'absence de traitement rapide chez les enfants. Le rhume des foins peut conduire au développement d'une réactivité croisée.

Les protéines contenues dans les herbes et le pollen des plantes ont des composants communs avec les protéines qui composent les fruits et légumes. En conséquence, lorsque les éléments "surviennent" lors de la consommation d'aliments, un syndrome allergique oral se développe..

  • Brûlure sévère dans la bouche et la gorge;
  • Gorge irritée;
  • Attaque de nausées, vomissements.

L'auto-traitement est lourd de développement d'une réaction allergique aux médicaments, ce qui aggravera le tableau clinique.

Traitement du rhume des foins chez un enfant

Tout d'abord, vous devez consulter un médecin. Parfois, une toux n'est pas un rhume, mais un symptôme d'une infection dans le corps. Les symptômes et le traitement sont étroitement liés. Le schéma thérapeutique dépend des manifestations cliniques. Chez les enfants, le traitement n'est pas différent des adultes. Tout d'abord, vous devez éliminer l'allergène.

Traitement symptomatique

Le traitement du rhume des foins chez l'enfant vise à soulager les symptômes. Dans le cadre de cette approche, des médicaments des catégories suivantes sont prescrits:

  1. Antihistaminiques à usage topique et systémique.
  2. Hormonal (plus souvent que l'exposition locale).
  3. Médicaments immunomodulateurs.
  4. Préparations hydratantes, etc..

Prescrire des gouttes nasales - Reactin, Allergodil. Les deux médicaments sont autorisés à utiliser à partir de 6 ans; collyre - Opatanol (contre-indiqué jusqu'à 3 ans); pour administration orale - Loratadine sous forme de sirop, poudre pour dilution, comprimés (seulement à partir d'un an).

Les médicaments hormonaux sont utilisés par voie externe ou intranasale. Les médicaments aident à se débarrasser de la congestion nasale, à soulager les démangeaisons, l'enflure et à combattre l'inflammation.

Important: les onguents hormonaux sont utilisés lorsqu'il est nécessaire de soulager les démangeaisons et de soulager l'inflammation. Dans d'autres cas, des crèmes et des gels sans hormones sont utilisés..

Traitement pathogénétique

Lorsqu'on leur a demandé comment traiter le rhume des foins chez les enfants, il existe de nombreux schémas thérapeutiques. Il est impossible de guérir la pathologie, vous ne pouvez que réduire l'intensité des symptômes. Dans certaines situations, une procédure ASIT est recommandée pour prévenir l'exacerbation.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est une méthode de traitement qui permet non seulement d'éliminer les symptômes alarmants, mais également d'éliminer les causes qui ont déclenché la pathologie. L'essence de la méthode - un allergène est introduit dans le corps par un médicament spécialement synthétisé.

La procédure n'a pratiquement aucune contre-indication, à l'exception des maladies concomitantes sévères, de l'insuffisance organique et de l'immunodéficience. Commencez 2 à 3 mois avant l'exacerbation attendue. Le médecin examine l'enfant, sélectionne le médicament et la posologie. L'immunothérapie spécifique aux allergènes n'est prescrite aux petits patients qu'après 5 ans.

La prévention

La prévention fait partie du traitement. Les activités peuvent empêcher le développement du rhume des foins. Assurez-vous de parler aux parents de la nature de la maladie, des méthodes de traitement, des méthodes de premiers soins en cas d'affections potentiellement mortelles - asthme bronchique, œdème de Quincke, etc..

La prévention du rhume des foins chez les enfants comprend des actions:

  • L'utilisation d'humidificateurs;
  • Ventiler les pièces uniquement sous la pluie;
  • L'exception est de marcher dans la rue par temps chaud et calme;
  • Utilisation de filtres nasaux;
  • Quittez la zone de floraison de la plante allergène (si possible).

Le rhume des foins chez les enfants nécessite un examen approfondi et une thérapie sérieuse. Vous ne pouvez pas démarrer la pathologie. Les symptômes d'allergies ont tendance à «muter» en maladies graves, dont le traitement prendra toute une vie.

Le schéma thérapeutique est développé individuellement. Le strict respect des recommandations d'un spécialiste permet d'obtenir une rémission stable chez l'enfant jusqu'à une guérison complète.